金宇杏 文/图
养老认证、医保报销、大病就医、就业帮扶等民生诉求,曾散落于德阳的街巷院坝、田间地头,一度成为基层治理面临的现实考题。深耕地方十余载的中国人寿寿险德阳分公司(以下简称德阳分公司),以政企联动为根基、数字科技为羽翼,交出一份兼具温度与实效的民生答卷。
近日,在“智启新程 惠泽民生——探寻数智服务与智慧消保的国寿实践”媒体调研活动中,德阳分公司依托数智转型深耕民生服务、创新保险服务新模式的探索历程,逐渐清晰起来。

政企联动服务下沉 打通惠民生“最后一公里”
2010年,德阳分公司承接旌阳区新型农村社会养老保险试点工作,首批组建180余名驻村协理员扎根乡村一线。和新镇长寿村党委书记何青贤便是从2010年入职的新农保协理员成长而来的。“2010年,我成为协理员,刚开始村民不了解参保政策,我就走村串户、开展院坝宣讲,帮大家一笔一笔算清养老收益账。”回顾10余载基层服务经历,何青贤感慨良多。
10余年来,驻村协理员的服务范畴从单一养老保险经办,逐步拓展至人社、医保、民政、残联、就业等多个领域,主动延伸服务职能,参与邻里矛盾调解、城乡人居环境整治、社区公共卫生服务等工作,补齐基层服务人力短板,助力构建共建共治共享的基层治理新格局。
如今,德阳已有140余名优秀协理员入选村(社区)“两委”班子,成为乡村振兴、基层治理的中坚力量。德阳分公司建立起“政府主导、企业承办、管办分离”的运行模式,成为商业保险助力社会保障事业发展的样板。
数智升级一站式服务 实现“零资料、零跑腿、零等待”理赔
长期以来,住院就医理赔存在诸多痛点:理赔流程繁琐,往返医院、保险公司递交纸质材料,审核周期长,无数家庭为此烦心劳神。2004年,德阳分公司在当地率先推出一站式理赔服务,依托自主研发的“医保通”商业保险实时赔付平台,搭建覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务网络。
一站式理赔实行“前置化处理、同步化风控、一站式结算”运行机制,推出“免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜”五大便民举措。客户入院后,驻院工作人员第一时间完成身份核验与理赔申报;住院期间同步开展现场核查、线上审核;出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付,群众仅需支付个人自付部分。
德阳不少市民亲身感受到这项服务带来的便利。今年4月,旌阳区的郑女士因多种疾病住院治疗,出院当日同步完成商业保险赔付7000余元。同月,中江县77岁独居老人周爷爷意外受伤住院,驻院工作人员主动对接一站式理赔服务全程代办,多重保障抵扣后个人仅支付不到200元。“不用辗转多个部门,出院窗口一次性结清,实实在在为咱们老年人解决了难题。”周爷爷朴素的话语道出万千市民的共同心声。
近5年,德阳分公司一站式理赔服务累计服务客户23.83万人次,累计赔付金额1.37亿元。
从扎根社区运营综合民生经办业务、赋能基层治理现代化,到协同医院打造数智化一站式理赔服务,德阳分公司坚持将保险保障与便民服务深度融合。展望未来,德阳分公司相关负责人表示,将持续依托数字技术,不断优化服务模式、拓展服务场景,全力发挥央企担当,为德阳民生保障和社会治理贡献更大力量。
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