先试想一下这样的场景
会有多大的生还希望？
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一根长1.3米、直径4厘米的
螺纹钢筋
从大腿根部刺入
穿越整个胸腹腔
刺破肠道、肝脏、膈肌、右肺、肋骨
直抵右肩背部穿出
形成复杂而严重的胸腹内外贯穿伤
这是一场
历经7小时的高难度手术
长达10天的抢救治疗
幸运的是
医务工作者们硬生生地将患者
从“死神”手里救回了！
患者影像学检查显示，钢筋贯穿体内
11月3日晚7时许
40岁的席先生在上海某建筑工地
约4米高的地方坠落
竖立在地面一根螺纹钢筋
从他的大腿根部穿入
至右侧肩胛骨纵向穿出
席先生当即动弹不得
“赶快救人！”
工友们迅速拨打急救电话
120救护车一路风驰电掣
将伤者连带钢筋一起送到了
海军军医大学第二附属医院
（上海长征医院）急诊、重症医学科
席先生被送到医院时虽然神志清醒但伤情严重、全身疼痛急诊医生迅速将其转入抢救室组织抢救
各相关科室值班医生迅速到位
进行联合会诊后认为
手术前的CT检查对评估伤情很重要
需采取平卧位
但露出的钢筋让伤者无法平卧
必须先将钢筋锯断
“如果强行拔除钢筋会损及脏器
同时可能伤及大血管引发大出血
危及生命”
消防救援支队接报后迅速赶到
通过离子切割机、角磨机联用方式
小心翼翼地将体外钢筋成功切断
席先生立即被送往进行CT检查
消防员切割体外钢筋
CT检查发现
钢筋穿透了席先生多个脏器
右侧胸腔积液、血气胸
右侧第6、9、10肋骨骨折
肝脏、肠道破裂
有近1米的钢筋留在伤者体内
患者属于严重胸腹贯穿伤
需要多学科联合救治
会诊专家认为钢筋残留体内极度危险
随时可损伤胸腹部大血管等器官导致死亡
即使没有周围组织的二次急性损伤
后期必然严重感染
而导致脏器功能衰竭甚至死亡
必须尽快通过手术取出异物
“修整”受损脏
患者才有生存希望
但是，手术面临巨大的挑战及风险
命悬一线！
除了手术，别无他法！
11月3日晚上11时30许
一场惊心动魄的手术开始
席先生被推进手术室进行全身麻醉
多学科医生组成的手术团队接力上台
这场手术采用胸腹联合切口
充分显露了患者腹腔
幸运的是
钢筋在胸膜外侧“擦肩而过”
没有伤及性命
但由于钢筋紧贴股动脉
拔钢筋时稍有不慎
随时都有可能使血管破裂
医生们在探查的基础上
仔细分离钢筋运行路线旁的各个器官和血管
在确保周围重要血管不被钢筋损伤时
小心翼翼地从伤者大腿根部
从上往下移动钢筋
钢筋被成功取出
当把钢筋全部拉出来的一瞬间
手术台上的所有医生长出一口气
这意味着
手术中最危险最困难的一关
渡过了！
随后，各组专家轮番上阵
经过7小时“战斗”
膈肌、肝脏、肠管修补术、
腹腔内贯穿伤清创术均顺利完成
术后，席先生
被送入重症监护室继续治疗
虽然先后出现了严重的肺部感染
感染性休克、麻痹性肠梗阻
肝功能损害等致命性并发症
但经过医生们细心地治疗
席先生各种严重的并发症被逐一解决
医生们为席先生检查
经过长达约10天的抢救
席先生顺利撤下了呼吸机
拔除了胸腔引流管
平安渡过了休克关、原发伤处理关
脏器功能衰竭关、感染关
终于从ICU转到了康复病房
事后回忆这段惊心动魄的治疗经历已转入康复病房的席先生说“是医生们精湛、高超的医疗技术让我闯过了一个个难关”
已经转到康复病房的席先生
为医务工作者点赞！
向为生命保驾护航的他们致敬！
也祝席先生早日康复！
来源：综合上海长征医院、新闻坊、澎湃新闻、黄埔消防等本期编辑：刘杰、郑薛飞腾
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