川观新闻记者 魏冯 何嘉琦
每年的5月25日是世界甲状腺日
2024年5月20日至26日
是第十六届“国际甲状腺知识宣传周”
今年的主题为
“甲状腺疾病也是一种慢性病”
随着生活方式的转变
健康体检的普及
大家越来越关注甲状腺健康
压力、情绪会影响甲状腺健康吗？
日常生活中
我们如何保护甲状腺健康？
川观新闻C视频《医本正经》健康科普栏目，邀请成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）内分泌科主治医师吕德，就生气是否会导致甲状腺结节，如何解读甲状腺彩超报告指标，如何保护甲状腺健康等内容，为大家科普讲解，一起来看。
甲状腺是我们体内最大的内分泌腺，处在我们颈部的正中，呈“蝴蝶”样形状。
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。
内科治疗的甲状腺疾病
主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）
外科治疗的甲状腺疾病
主要包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤
出现哪些症状
提示可能有甲状腺问题？
如出现疲乏无力、易饿、多食而消瘦、怕热多汗、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、伸舌细微震颤、心悸、胸闷、气短、眼睛畏光、流泪、视物模糊、重影、眼球突出等症状时，提示可能存在甲状腺功能亢进。
如出现怕冷、乏力、浮肿、皮肤干燥、毛发脱落、低体温、便秘、食欲不振、记忆力减退、嗜睡、甚至出现精神障碍，性格改变等症状时，提示可能存在甲状腺功能减退。
如出现发热、颈部疼痛伴耳根部或头痛、颈部有硬结等症状时，提示可能存在亚急性甲状腺炎。
生气是否会导致甲状腺结节？
目前科学研究并未确认生气是直接导致甲状腺结节发生的唯一或主要原因。不过，生气等强烈的情绪波动可能与甲状腺结节有一定的关联。
生气时，人体的应激反应会被激活，交感神经兴奋，可能间接影响到内分泌系统的正常运作，包括甲状腺激素的合成与释放。长期的精神压力、情绪不稳定等因素可能造成免疫系统功能紊乱，从而在一定程度上增加罹患甲状腺疾病的风险。
因此，保持良好的情绪状态和心理健康有助于维护整体的身体健康，包括甲状腺健康，但不能单凭“生气”这一因素断定是否会直接导致甲状腺结节。
如何检查甲状腺？
1. 视诊和触诊：这是初步的检查方法。视诊主要是观察甲状腺是否肿大，而触诊则是检查甲状腺的质地、表面是否光滑，以及是否有结节或压痛等。
2. 抽血化验：通过检测血液中游离的甲状腺激素（FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）的水平，可以了解甲状腺功能是否正常。这种检查方法对于诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病具有重要意义。
3. 甲状腺B超检查：这是一种无创的检查方法，可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及是否有结节等。B超检查对于发现甲状腺结节、甲状腺囊肿等疾病非常敏感。
4. 甲状腺核素扫描：这种检查方法需要使用放射性核素，可以显示甲状腺的形态、大小、位置以及功能状态。核素扫描对于诊断甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病有一定的帮助。
5. 细针穿刺活检：对于可疑的甲状腺结节，可以通过细针穿刺活检来获取组织样本进行病理学检查。这是确诊甲状腺结节性质的金标准。
如何解读甲状腺彩超报告？
TI-RADS分级标准是一种用于评估甲状腺结节的超声分级系统，它将甲状腺结节分为0-6级，共计7个级别，以帮助医生评估结节的恶性风险。
通常级别越高的甲状腺结节，恶性风险也越大。
0级：表示本次检查结果无意义，需要再次进行检查或进行其他检查。
1级：表示患者的甲状腺属于正常状态，没有发现明显的结节、囊肿、钙化等，属于较好的检查结果。
2级：指甲状腺结节属于良性，没有风险，结节实性等回声、高回声或无回声。
3级：表示甲状腺结节呈低回声，基本属于良性结节，恶性风险很小。
4级：通常可以分为4a、4b和4c三个不同的分级，级别越高恶性的可能性越大。4a级恶性风险为2%—10%，4b级是10%—50%，而4c级是50%—90%。
5级：超声医生通过对结节的形态、回声以及甲状腺纵横比进行观察，基本认为这个结节是恶性的，5级结节良性的可能性非常小。
6级：表示经过病理证实的恶性结节。
若TI-RADS级别比较高，患者应该引起重视，及时采取对应的治疗。平时还应该随访观察结节的变化情况。
日常生活中
如何保护甲状腺健康？
1、饮食：应避免食用过多油炸、烧烤类食物，也应避免食用辛辣刺激的食物，例如辣椒、花椒、生姜等。平日饮食应保证营养均衡，保证碘的摄入，但是不应过量摄入碘，对于含碘的海产品应控制食用量，适量食用。
2、放松心情：应该保持一个稳定、良好的心情。如果经常出现情绪激动、心慌、烦躁，应警惕是不是甲状腺出现了问题。
3、注重环境：应尽量避免甲状腺部位受到过多电离辐射的照射，以免造成甲状腺腺体的改变。
4、定期体检：应定期体检，检查甲状腺激素及相关抗体、进行甲状腺彩超，这样可以及早发现问题，尽早治疗。
温馨提示：需要注意的是，不同的检查方法具有不同的优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。同时，甲状腺检查需要由专业的医生进行操作和解读，因此建议在正规医院进行甲状腺检查。
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