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近日,“新郎结婚当天去医院看病离世”事件迎来新进展。11月2日,媒体从新郎姐姐谢女士处了解到,新郎的尸检结果显示,其因主动脉夹层破裂出血致心包积血引起心脏压塞死亡。什么是主动脉夹层?为什么说这种病比心梗更凶险?如何科学预防?本期“健康科代表”特别邀请到成都市第六人民医院心血管内科主治医师石文海,为我们解答。

主动脉是身体最核心的输血主干道,它的血管壁分为外膜、中膜和内膜,三层结构紧密贴合。其中,外膜较薄,中膜最厚,内膜最薄。一旦血流冲击内膜造成破口,血液便顺势进入内膜与外膜之间,使原本紧贴的各层之间分离,就形成了主动脉夹层。当其中的血液越积越多,血管壁就会形成撕裂,引发致命性的大出血。如果没能第一时间得到专业的急救和治疗,患者死亡率会非常高。

主动脉夹层典型表现是“撕裂样、牵拉性疼痛”,患者常形容是“这辈子最剧烈的疼痛”,疼感尖锐且爆发性强,常规止痛药都很难缓解。疼痛多始发于前胸靠近胸骨。最典型的特点是疼痛会游走、转移,随着夹层不断撕裂扩展,痛感会从初始部位,逐步蔓延到颈部、腹部、腰部甚至下肢,患者通常能清晰地感知到疼痛位置的变化。多数患者发病时会出现双侧手臂血压差值显著、一侧偏高一侧偏低的情况,还常伴随晕厥、肢体麻木、脉搏减弱等表现。

医生提醒,一旦出现上述症状,怀疑是主动脉夹层,应该立刻停下所有活动,原地静卧。立即拨打120,严禁自行开车、打车去医院。不要自行吃止痛药、降压药,不喝水、不进食。

如何科学预防主动脉夹层?

入秋后早晚温差变大,早晚应及时添加外套,气温骤降时注意保暖。

关注自己的血压,将血压控制在正常范围内。避免高脂、高糖饮食,适当户外运动,控好血糖和血脂,保持乐观向上的生活态度。高血压患者需遵医嘱规律服药,严禁擅自减药、停药,血压异常及时就医调整。

清淡饮食,戒烟限酒,减少烟酒对血管的损伤;保持情绪平稳,避免暴怒、焦虑等剧烈情绪波动。

避免猛搬重物、剧烈憋气、用力排便、突发高强度运动,起身、变换动作尽量放缓。

马凡综合征、主动脉瘤家族史,主动脉瓣结构异常人群,定期进行主动脉筛查。


主创:蒋君芳 何嘉琦

视频:周芷冰 何嘉琦

设计:汪银

实习生:陈宸