从“能看病”到“看得好病、留得住病人”，四川省阿坝藏族羌族自治州壤塘县人民医院两年完成蜕变。这家海拔3000多米的川西高原县级医院，2025年顺利通过二级甲等综合医院复评，首次达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》，标志着十年对口帮扶积累的医疗实力在高原扎根。

成绩并非偶然。按照省委组织部、省卫生健康委部署，绵阳四〇四医院（绵阳市第一人民医院）牵头，联合西南医科大学附属医院、四川省第三人民医院组成组团式帮扶工作队，扎根壤塘整院式帮扶。挂职院长肖强感触很深：“过去帮扶重在解决‘有没有’，这两年重点攻克‘稳不稳’。病人能在本地就医，危急重症能在县域内兜底，这才是县级医院真正的底气。”

两组数据之间

丈量县域医疗能力之变

变化直观体现在一组升降数据中。2025年，医院门急诊超3.6万人次，手术700余台，三、四级手术占比过半；与之对比，县域内患者向上转院人次大幅下降。门诊、手术量攀升，折射出群众对本土医院信任增强；上转患者减少，意味着常见病、部分危急重症不用再远赴外地，就地即可救治。

“这组数据中的‘减法’，减掉的是患者翻山越岭的奔波风险和异地就医的路费食宿；对医院而言，则是一份责任的‘加法’。”群众就医选择的转变，正是医院实力提升最有力的证明。

新技术落地

高原看病刚需在家门口满足

群众就医有保障，离不开诊疗技术突破。在帮扶工作队推动下，医院累计落地新技术新项目31项，多项过去只能远赴外地享受的诊疗服务实现院内可及。

血液透析项目正式开展，彻底改写了壤塘肾病患者异地奔波透析的历史。一位牧民从前每两周要家人陪同驱车数百公里外出透析，血透室投用后，他成为第一批本地透析患者，目前全县10名血透患者全部就近稳定治疗。白内障超声乳化手术转为常态化，高原胸痛救治链条进一步健全；动态心电、骨龄测定、盆底康复等陆续上线，诊疗服务从急症救治延伸到慢病管理。

医院还联合温州医科大学附属口腔医院、眼视光医院，建成口腔诊疗中心与眼视光诊疗中心，补牙拔牙、验光配镜一站式完成，填补壤塘口腔诊疗空白。

为攻克高原地方病，绵阳四〇四医院骨科王直兵博士工作站，西南医科大学附属医院眼科王芳博士工作站、骨科尹一然博士工作站相继落户壤塘，专家定期驻点、远程指导，攻坚大骨节病、高原白内障，完成大骨节病手术170余例、白内障复明手术60余例。放射科获评县级重点专科，儿科纳入州级重点学科建设项目。

留得住用得上

锻造带不走的高原医疗队

技术引进只是第一步，真正的帮扶核心在于人才培育、实现技术本土化留存。如何摆脱“专家来了就能做，专家一走就停摆”的困境，成为本轮组团式帮扶的重中之重。

眼科主任何燕的成长是本土人才蜕变的缩影。起初，她面对复杂白内障手术不敢独立操作。为掌握显微手术技巧，她自费购置猪眼练习缝合技术，从观摩、辅助起步，成长为可独立常态化开展白内障超声乳化手术的医师。失明多年的老人术后拆开纱布，第一眼认出孙子，当场落泪。

“帮扶最核心的是培育更多像何燕这样留得住、用得上的本土人才。”肖强说。为检验技术是否真正落地，医院设立三条硬性标准：专家不在现场，本土医护人员能独立手术；诊疗项目能持续开展；具备完整的质量控制、病例复盘、并发症处置流程。

不同于以往单一医院派专家的碎片化帮扶，本次组团帮扶打出组合拳：临床、麻醉、护理、院感、管理多领域专家整体下沉，各单位发挥专科优势分头攻坚；专家轮换派驻，学科建设、人才培养方案保持连贯稳定。

医院全面推行“师带徒”模式，结对带教29名本土医护人员；开设夜间课堂，开展执业医师考试专项培训，多人考取执业医师证或助理医师证；接收规培生、选派骨干进修，手术示教、教学查房1200余人次。如今，内科能独立开展血透、动态心电检查，新生儿科可独立完成常见病诊治，产科可独立完成盆底康复，一支带不走的本土医疗队正在加速成形。

风雪与手术灯下

汇聚多方资源帮扶合力

医疗能力提升的背后，是帮扶队员克服高原环境的默默坚守。

王直兵曾遭遇暴雨泥石流险情，辗转20多个小时赶到壤塘，抵达后连续完成8台大骨节病关节置换手术，走下手术台嘴唇青紫仍宽慰同事：“患者早一天手术，就能早一天站起来。”口腔科医生刘吉祥独自扛起科室建设重任，顶着高原反应的头痛、失眠，用四个月建成壤塘首个标准化口腔科并顺利开诊。

组团式帮扶更在于搭建协作桥梁、汇聚资源。工作队对接温州医科大学“健康光明行”项目，为51名困难群众免费实施白内障手术；争取绵阳援建指挥部援建资金40万元，为46名困难群众免费实施大骨节病手术；引入温州慈善基金捐赠的价值180万元眼科设备，推动眼健康研究壤塘基地、眼视光基地挂牌，完成全民健康体检1.7万余人次。

管理硬件双升级

夯实可持续“造血”根基

学科人才强内功，管理与硬件筑牢底座。医院修订完善40余项管理制度，落实编内外人员“同工同酬”，树立一线优先、多劳多得导向；医保刷脸支付、智能分诊叫号等便民举措落地；远程会诊系统及病理、心电系统投用，疑难病例不必再转运外诊。

硬件建设同步加码。投资920万元的门诊楼改造工程全面竣工；投资4000万元的住院综合楼顺利封顶，标准化病房、重症监护室、各类专科诊疗区域即将投用。

回望两年帮扶实践，这套经验是绵阳四〇四医院、各协作单位与一批批援壤医疗工作者接续奋斗的成果：牵头医院统筹调度，多家医疗机构组团下沉，博士工作站搭建专科平台，托管运营和师带徒并行，抓住学科建设、本土人才两大核心，在高原县域打造可复制、重造血、能持续的医疗服务体系，努力实现“大病不出县、高原病本地治”。

在壤塘，组团式帮扶持续推动支援模式从外部“输血”转向内生“造血”，绵壤两地守望相助的故事还在书写。（本报记者 顾钧竹）

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