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耳鼻喉科取出的鼻腔异物,堪称一个小型“博物馆”:花生米、黄豆、卫生纸团、棉球、樱桃核、玉米粒、小玩具零件……其中,纽扣电池是危害最大的一种。
近日,一名3岁男童因反复发烧、右脸肿胀就诊,医生从孩子鼻腔取出一枚已经发黑的纽扣电池,黏膜大面积炭化。在湿润的鼻腔中,纽扣电池迅速发生电解反应释放强碱,短时间内即可造成不可逆的损伤。医生提醒:幼儿鼻腔、耳道异物,绝非小事。
一枚电池
让3岁孩子的鼻腔“着了火”
“医生!快看看我儿子,脸肿了,还一直发烧……”一位妈妈抱着3岁的孩子冲进南山区妇幼保健院的诊室,声音都在发抖。孩子右脸明显肿胀,鼻腔流出黑褐色分泌物,已经反复发烧好几天。很快,该院耳鼻喉科医生为患儿实施急诊全麻手术,取出了那枚已经发黑的纽扣电池。但电池的伤害已经造成:右侧鼻腔黏膜、下鼻甲黏膜及鼻中隔黏膜大面积黑色炭化,组织损伤触目惊心。
3至6岁的幼儿好奇心强,手部精细动作逐渐发育,却没有危险认知,常常将身边的小物件随意塞入鼻腔或外耳道。纽扣电池属于极强腐蚀性异物,进入湿润的鼻腔后会迅速发生电解反应,释放强碱,短时间内即可造成黏膜灼伤、糜烂、软骨坏死甚至穿孔。医生介绍,因家长不知情、未及时发现,电池长时间滞留,直接导致鼻腔组织炭化、严重感染、面部肿胀,若再延误,极有可能出现鼻中隔穿孔、鼻腔闭锁、感染向颅内扩散等危及生命的后果。
除了纽扣电池,豆类、花生等植物性异物遇水膨胀,会堵塞鼻腔引发感染化脓;坚硬的异物会划伤黏膜导致出血炎症;棉球、卫生纸等软性异物长期滞留也会引发反复感染、异味流脓,甚至损伤听力、影响鼻腔正常发育。家长如果发现孩子无故鼻塞、鼻涕带血、频繁揉鼻子、莫名哭闹,且曾接触过纽扣电池等细小物品,务必第一时间前往医院就诊。
预防与应对
家长必须知晓的两道防线
这类事故频频发生,往往源于三个关键环节的失守:
1.看护不到位,孩子独处时发生意外家长完全不知情;
2.早期症状不典型,仅表现为哭闹、揉鼻子、单侧鼻塞、流涕,容易被当成感冒或鼻炎忽视;
3.等到面部肿胀、发热流脓时,往往已发生严重损伤。
预防是第一道防线,细小危险物品必须收纳上锁,纽扣电池、耳钉、珠子、硬币、坚果、小玩具零件等要放在孩子够不到、打不开的地方。
家长应加强全程看护,不做“低头家长”。同时进行简单直白的安全教育,反复告诉孩子不能把任何东西塞进鼻子、耳朵、嘴巴里。
如果发现孩子鼻腔或耳道有异物,第一时间带孩子前往正规医院的耳鼻喉科就诊,由专业医生使用专业器械取出异物——这是唯一正确的选择。
切忌用手抠、用镊子夹、用棉签捅,盲目操作会将异物推向更深部位,加重损伤;电池类腐蚀性异物会加速腐蚀进程;圆滑的异物还可能滑落引发窒息风险。尤其是纽扣电池,每耽误一分钟,孩子的组织损伤就加重一分,必须争分夺秒。抵达医院前,家长不要给孩子喂水喂食,以免全麻手术时发生误吸风险。
采写 | 深圳报业集团记者 林涛
编辑 | 贺 曦
审读 | 张 蕾
二审 | 沈 强
三审 | 王 博
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