近期，河南省疾控中心依据传染病及相关健康危险因素监测数据，组织专家对我省重点传染病及突发公共卫生事件的近期流行趋势和长期发展态势进行综合研判，科学形成4月份风险评估结论并提出应对建议。现面向公众发布本月重点风险提示及健康防护建议：
四月气温回升，昼夜温差较大，叠加清明踏青、人员流动与校园聚集等因素，各类传染病传播风险有所上升。河南省疾控中心专家在此提醒广大居民本月重点关注诺如病毒感染性腹泻、布病和发热伴血小板减少综合征。同时，为回应社会关切，普及食源性寄生虫病防治知识，本期一并推出肝吸虫病热点问答。
重点提示
1、诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒传染性强、传播迅速，人群普遍易感，且感染后难以形成持久免疫力，存在重复感染风险。该病毒传播途径多样，既可通过食用被污染的食物（尤以牡蛎等贝类水产品风险较高）、饮用不洁水源感染，也可经接触受污染的餐具、门把手等环境物品表面传播，还可通过吸入患者呕吐产生的气溶胶造成感染。当前仍处于诺如病毒感染高发时段，学校、托幼机构等人员密集场所，以及家庭聚餐、外出就餐等场景，均易发生聚集性疫情。如出现呕吐、腹泻等相关症状，应及时就医诊治。
防护措施：
1.勤洗手是核心：饭前便后、准备食物前，务必用肥皂和流动水，按照七步洗手法认真洗手，洗手时间不少于20秒。外出不方便洗手时，可使用含酒精的免洗手消毒剂。
2.注意饮食卫生：食物要煮熟煮透，尤其是贝类等海鲜，避免生食或半生食；水果和蔬菜要彻底清洗干净后再食用；不喝生水，饮用开水或正规渠道购买的瓶装水；生熟食物要分开存放和处理，防止交叉污染。
3.污染处置要规范：如果有人呕吐、腹泻，污染的地面、物体表面，要用含氯消毒剂（比如84消毒液）清洗消毒。处理时一定要做好防护，戴口罩和手套，处理完后再认真洗手，避免二次感染。
2、布病
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，临床以发热、多汗、乏力、关节疼痛等为主要表现，我国主要传染源为羊，其次为牛和猪。布鲁氏菌可经皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体，病畜流产物、乳、肉、内脏、皮毛以及被污染的饮用水、土壤、尘埃等均可作为传播因子。人群普遍易感，其中养殖、屠宰、皮毛加工、兽医等职业人群因长期密切接触牲畜及相关产品，暴露风险显著增高。同时，省内牛羊肉、乳制品对外省依赖度较高，跨区域调运频繁，存在一定的输入及传播风险。
防护措施：
1.加强从业人员防护。从事羊只养殖、屠宰、加工等职业的相关人员要做好个人防护，重点装备有工作服、口罩、手套、面罩、胶靴等，认真做好消毒，避免污染环境。
2.注意食品安全。各种奶及其制品必须经过消毒处理后才能食用，忌吃未煮熟的家畜肉，切肉的刀具应及时洗净，做好消毒工作。
3.谨慎接触牲畜。避免直接接触流产牲畜或可疑病畜，儿童、孕妇等免疫力较低人群尤需注意。参观牧场或农贸市场后及时清洁双手。
3、发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征俗称 “蜱虫病”，是由新型布尼亚病毒所致的新发传染病，主要经蜱虫叮咬传播。该病以发热、血小板及白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分病例可出现头痛、肌肉酸痛及腹泻等表现。
被带毒蜱虫叮咬的人都有可能感染，农民、林业作业人员及野外活动人群因接触蜱虫概率较高，感染风险相对较高；直接接触患者血液、分泌物等亦可造成感染。
本病流行季节为 4—10 月，其中 5—7 月为我省高发时段，豫南地区（信阳、南阳、驻马店）为我省该病高发区域。春季民众外出踏青、农事劳作及野外活动增多，进一步增加了暴露与感染风险。
防护措施：
1.清理住家附近的环境卫生。清理杂草，清除垃圾避免蜱虫滋生。家畜、家禽等采用圈养，减少野外放牧，若发现家中宠物、牲畜有蜱寄生时可以用杀蜱的药剂进行药浴。
2.野外活动时做好个人防护。应穿长袖衣裤、扎紧裤腿、裸露皮肤涂抹驱避剂等，避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧，防止蜱叮咬。
3.正确处理蜱虫叮咬。一旦发现有蜱虫叮咬、钻入皮肤的情况，保持冷静，切不可捏、拽、火烧或者其他东西刺激蜱。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子紧紧夹住蜱头部或靠近头部的地方，用稳定、均匀的力向垂直于皮肤方向把蜱虫拉出。如无把握，应尽快前往正规医院进行处理。
4.感染人员管理。一般情况下无需对病人实施隔离。医疗机构医务人员和病人家属在护理病人时应做好个人防护，对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。
4、肝吸虫病风险提示
近期，肝吸虫病健康风险备受关注。为帮助公众科学认识其传播途径、高危行为、临床表现及防控要点，降低感染风险，现就群众关心的热点问题提示如下。
（肝吸虫卵）
1. 什么是肝吸虫病？
肝吸虫病学名华支睾吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管内引发的食源性寄生虫病，主要因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾感染，是典型的“病从口入”疾病。
2. 肝吸虫病有哪些危害？
可出现乏力、发热、腹痛、食欲不振、肝功能异常等症状；
长期反复感染会引发胆囊炎、胆管炎、胆结石，严重时导致肝硬化，甚至诱发胆管癌（世界卫生组织将其列为I类致癌物）。
3. 肝吸虫病能治愈吗？
可以治愈。早期发现并规范治疗，多数患者可彻底清除虫体、恢复健康。
若已出现胆道梗阻、肝硬化等并发症，需结合手术与对症治疗；
治愈后需避免再次生食淡水鱼虾，防止再次感染。
4. 我省有肝吸虫感染风险吗？
有一定风险。由于既往我省居民大多不生食淡水鱼，因此人群感染率极低，发现的病例绝大多数是由高流行区输入的病例。但随着饮食方式的多样化，本地居民已出现生食淡水鱼的消费行为，人群感染肝吸虫风险升高。
5. 如何预防肝吸虫病？
核心原则：管住嘴、讲卫生，彻底煮熟淡水鱼虾。
拒绝高危饮食：不吃淡水鱼生、醉虾醉蟹、半生鱼片、鱼生粥，涮火锅、熬粥的鱼片需煮透；
科学加热：鱼虾需彻底煮熟煮透，白酒、醋、芥末等均无法彻底杀死肝吸虫囊蚴；
生熟分开：切生、熟食材的刀具、砧板、餐具严格分开，避免交叉污染；
卫生习惯：处理生鲜后彻底洗手，不喝生水，加强粪便管理，避免污染水源和鱼塘。
6. 怀疑感染肝吸虫病该怎么办？
有生食淡水鱼虾史，且出现发热、腹痛、乏力、嗜酸性粒细胞增高等症状，及时到医院或疾控部门就诊，并主动告知食鱼生史。确诊后应遵医嘱规范治疗，切勿自行用药。
版权归属原作者，如有侵权请联系
来源：河南疾控
美编 | 陆 溪 责编 | 金 玉 廖 源 监制 | 王 蕾
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
