华西社区报记者 沈悦 受访者供图
“以前换药要折腾半天，现在医生护士直接上门，太方便了……”3月25日，成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院的家庭医生团队收到12345热线公开电话的表扬。家住西河街道的罗先生（化名）因足趾骨折术后行动不便，为换药发愁时，西河镇公立卫生院的家庭医生团队带着专业设备敲开了他的家门。
作为龙泉驿区推出较早“护理上门”服务的公立卫生院，西河以“伤口专科护士+家医团队+医共体联动”的创新服务模式，让辖区居民在家就能享受到专业、便捷、连续的医疗护理，真正打通健康服务的“最后一公里”。
针对慢性伤口患者“出门难”的痛点，西河镇公立卫生院首位伤口造口失禁专科护士牵头，联合医共体下派专家与家医团队，为压疮、糖尿病足、术后切口不愈等患者提供上门评估、规范换药、康复指导等服务。从首次上门时关注患者焦虑情绪，开通专属咨询渠道随时答疑，到多次上门手把手指导康复动作，医护人员用专业与耐心赢得患者的信任。
服务不止于伤口护理。西河镇公立卫生院组建16支家庭医生团队，覆盖辖区所有村社区，为高龄老人、慢性病患者、残疾人等重点群体提供“一站式”服务：上门采血、心电图监测、PICC维护、中医适宜技术、康复训练……从基础评估到专项护理，从慢病管理到安宁疗护，全方位满足居民居家护理需求。从2025年12月到2026年3月杜先生（化名）历经家庭医生团队3个多月的上门护理干预，伤口肉芽组织生长饱满，瘢痕逐渐淡化，生活质量得到改善。
为保障服务质量，西河镇公立卫生院建立有“医院-社区-居家”健康档案，实行“操作前评估核查、操作中规范监督、操作后随访复核”三级质控，选派具备专科资质的护士上门服务。同时推出“健康存折”积分机制，鼓励居民主动参与自我健康管理。
从医院病房到居民家中，西河镇公立卫生院以“专科引领、医护协同、全程追踪”的服务模式，让专业护理更有温度。未来，西河镇公立卫生院将继续优化上门护理服务，让更多行动不便的居民在家门口就有“医”靠。
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
