你能想象吗？有人心脏长在右边，肝脏、脾脏全“长反了”，五脏六腑像照镜子一样颠倒，这种“镜面人”的概率，比中彩票头奖还低，全球仅百万分之一。近日，福建就发现了一例……
而当“镜面人”遇上胆道疾病需要手术时，其解剖结构的“全盘反转”，对医生来说，简直是一场对技术与思维定式的终极挑战。
五脏六腑全反了
手术刀该往哪下？
近日，福建医科大学吴孟超纪念医院肝胆外科迎来一位特殊患者陈先生（化名）。
陈先生因腹痛、皮肤发黄前往医院检查，检查结果令人意外：不仅查出有胆总管结石，更惊人的是，他的右位心、完全内脏反位，通俗说，就是“五脏六腑像照镜子一样长反了”！
当地医院看到片子直摇头：“解剖结构全反了，手术风险太高，我们做不了。”
反转的脏器CT影像
陈先生辗转多地求医无果，最终慕名找到李海涛主任医师团队。
面对这百万分之一的罕见病例，李海涛一句话掷地有声：“只要有一线希望，就不能让患者绝望。”
术前“逆向推演”
把“镜像解剖”刻进脑子里
手术难度有多大？打个比方：
普通人做手术靠“左肝右脾”的方向感，而“镜面人”相当于要把所有解剖知识“倒过来用”——腹腔镜镜头下的视野是反的，器械操作要左右手互换，稍有不慎就可能误伤血管和胆管。
为确保万无一失，李海涛及其团队开启“逆向备战”：联合影像科重建3D镜像模型，消化内科预判术中可能出现的胆道变异，麻醉科定制“反方向”监护方案，手术室护理团队反复演练器械摆放……
李海涛表示：“我们要在手术台上‘活’成一个‘镜面人’，才能精准找到结石的位置。”
两小时“镜像手术”：
双镜配合，巧取结石不留后遗症
手术当天，李海涛站在手术台前，眼前的腹腔镜画面是“反”的——本该在左边的肝脏，此刻在右边；本该在右边的胆管，此刻在左边。他双手握着器械，像“左手画方右手画圆”般逆向操作。
腹腔镜负责“探路”，胆道镜深入胆管“抓石头”，李海涛巧妙避开变异的血管，从扩张的胆囊管断端精准取净结石，避免了传统手术“长期带T管”的痛苦。
整个手术仅用2小时，出血量不到50ml，堪称“教科书级”的精准操作。术后一周，患者陈先生就已康复出院了。
来源 福建卫生报
编辑 郑哲豪 审核 蒋波 陈洁
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