文/蔚枫  图片由四川省儿童医院提供

一天,电话骤响——眉山某医院,一名刚出生的男婴重度贫血伴休克,生命体征微弱。四川省儿童医院新生儿科转运团队即刻出发,15分钟后,救护车已奔驰在夜色中。这是新生儿科365天无休的日常,也是他们为生命开辟“移动通道”的缩影。

开诊3年来,依托四川大学华西第二医院(以下简称华西二院)技术支撑的新生儿科,织就一张覆盖多区域的院外救治网络,始终做到日间15分钟响应、夜间及节假日30分钟响应。

开辟“移动生命通道”

快一秒钟,就多一分希望

“新生儿病情变化快,等不起。”四川省儿童医院新生儿科病区主任夏斌语气干脆。随着华西二院核心人员陆续派驻省儿童医院,科室与华西二院的同质化进程不断加速。“华西二院能开展的,这里都能开展。”目前,新生儿科拥有9名医生、20多名护士,其中常驻2—3名华西二院专家。转运系统也与华西二院逐步整合,未来将形成统一调度的区域转运网络。

团队的转运救护车,就是一个移动的新生儿重症监护室——专用转运暖箱、多功能监护仪、新生儿专用抢救设备一应俱全。“我们派去的不只是车,是一支完整的新生儿救治团队。”夏斌强调。

最近一次转运中,一婴儿出生即休克,皮肤苍白如纸。评估、稳定、转运——一系列操作在颠簸的车厢内完成。如今,这个孩子已康复出院。

这支由专科医师和护士组成的转运团队,实现了从基层医院到省级救治中心的“无缝衔接”。“基层能力有限,危重患儿在路上风险极高。我们主动去转运,就是把患儿通往安全的距离缩短。”夏斌说。

探索家庭病房

从“不敢碰”到“放心带”的温暖交接

如果快速转运是生命的紧急接力,今年6月率先在华西妇幼医学健康集团内试点开设的新生儿家庭病房,便是这场接力中温暖的“交接区”。5张床位,看起来不多,却是一种理念的变革。

“传统的新生儿病房,家长只能在外面看。”夏斌介绍道,这里有暖色调的墙壁、家庭式布置、独立的卫生间。每间房都有一张家长床,紧邻着婴儿暖箱或小床。

第一个入住的,是一个带着十几项诊断证明、从成都转来的两个多月大的早产宝宝。他的父母起初站在床边,手悬在半空,不敢触碰。“先看着,慢慢学。”在护士的引导下,妈妈从学习“袋鼠式护理”开始——将仅穿尿布的宝宝贴在胸口,皮肤相贴,心跳相闻。短短两周,夫妻俩从不敢动手到能熟练喂奶、换尿布,最终带着信心出院。

“我们不是要把家长培养成医学专家,而是要让他们学会观察宝宝的呼吸、心跳、吃奶状态,并掌握基本急救技能。”夏斌说,在这里,每位父母都必须通过一场特殊的“考试”:换尿布、喂奶、洗澡、呛奶急救……“不及格?继续学。我们要交出去的,是活生生的生命。”

护士长陈涛蓉分享了一个惊心动魄的故事。一位自以为有经验的二胎妈妈,因早产宝宝吞咽不协调,出院后不久就发生呛奶窒息。危急时刻,她下意识运用在家庭病房反复练习的步骤——“侧卧位、头朝下、拍背”,成功让奶液流出,挽救了孩子的生命。这场意外让这个家庭选择再次入住家庭病房,重建照护信心。

开诊以来,这里已接待20余个家庭,绝大多数是度过急性期需要康复过渡的危重患儿。

新生儿科的守护更延伸至对早产儿家庭持续的关怀与支持。在11月17日世界早产儿日前夕,团队在家庭病房精心策划主题活动,特别设置知识课堂,就早产儿肺康复和儿童安全座椅的使用进行专题讲座与实操指导。

“未来,我们想提供一个更完善的康复空间——一整层楼的家庭病房,让孩子不用跑就能做检查。”夏斌充满期待。“无论未来空间如何,核心不变——以孩子病情为中心,让父母成为我们最好的‘交接棒’。”

三年,对新生儿科而言,是“移动生命通道”上一往无前的奔赴,也是“暖心家庭病房”内静水深流的守护。每一个新生儿,都值得这样的开始。

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