当前，全国多个省份流感处于高流行水平，流感病毒正在“上蹿下跳”，而肺炎支原体、呼吸道合胞病毒体等数十种不同的病原体，也是“蠢蠢欲动”，时常偷袭免疫力低下的人群。
这些呼吸道疾病，大都会引起咳嗽、发热等相似的症状，仅凭症状很难准确判断“元凶”，而用错药不仅无效，甚至会延误病情。
这时，呼吸道病原体检测就成为了医生明确诊断的关键工具。目前常用的检测方法主要有核酸检测、抗原检测和抗体检测。原理不同、各有优劣，如何理解并选择呢？
来自中日友好医院检验科姜永玮副主任医师、周诚君主管技师分享了他们来自临床一线的经验。请根据您当前的情况，参考以下思路：
1.出现发热、咳嗽等症状1-3天内，想尽快知道是否感染了常见病原体。
☞首选考虑：抗原检测（居家或社区医院快速筛查）；
☞精准选择：快速核酸检测（如需确诊以便启动抗病毒治疗）。
2.症状持续或加重（超过3天），或为婴幼儿、老年人、有基础疾病者。
★ 强烈建议：进行核酸检测，以明确病原体，指导精准治疗。
3. 症状持续较久，想了解是否感染过某些病原体，或医生需要辅助判断感染阶段。
☞可进行抗体检测，但需由医生结合临床症状和病程综合解读。
4. 核心原则：抗原检测适合“快筛”，核酸检测用于“确诊”，抗体检测辅助“回顾”。最终选择，请遵从临床医生的建议。
就诊准备与健康小贴士
1.什么情况下应及时就医？
高热（体温≥39℃）持续超过3天不退。
咳嗽剧烈，影响睡眠或伴有胸痛、呼吸困难、喘息。
精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，或出现意识模糊。
婴幼儿出现拒奶、呼吸急促、呻吟。
原有基础疾病（如心肺疾病、免疫低下）明显加重。
2.就诊前准备清单
记录症状日记：包括症状起始时间、体温变化曲线、咳嗽特点、痰液颜色、有无胸闷气短等。
梳理个人情况：是否有基础疾病（如哮喘、糖尿病）、过敏史、近期用药史（特别是抗生素）。
明确接触史：家人、同事或同学是否有类似症状，近期出行轨迹等。
带齐物品：医保卡/身份证、既往病历、备用口罩、水杯等。
（光明日报全媒体记者金振娅 通讯员李江）
来源：光明日报全媒体记者金振娅 通讯员李江，封面由AI生成
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