在脊柱肿瘤外科领域，软骨肉瘤因局部侵袭性强、易复发的特性，其治疗被视为难以攀登的“珠峰”。而当肿瘤侵犯连续两个椎体时，手术的复杂性与风险更是呈几何级数攀升。近日，成都市第三人民医院骨科·脊柱外科团队凭借精湛技术与坚定担当，成功为一位罹患“双椎体软骨肉瘤”的患者实施En Bloc切除术，为患者赢得生机。
骨科·脊柱外科主治医师彭银虓介绍说，该患者确诊为T6椎体软骨肉瘤，肿瘤已侵犯相邻椎体及部分附属结构，治疗方案的选择成为关键。当时，团队面临两条难度迥异的路径：病灶内刮除术或En Bloc切除术。
病灶内刮除术，操作相对简单，风险较低，但存在治疗隐患。这种手术如同“刮除草莓上的霉斑”，无法保证彻底清除所有肿瘤细胞，残留的微小病灶会成为日后复发的“种子”，患者很可能陷入“复发－手术－再复发”的循环，长期生存质量难以保障。
En Bloc切除术，要求将肿瘤及其周围部分正常组织作为一个完整的“信封”整体取出，能确保肿瘤组织在术中不被暴露，从物理上杜绝种植性转移的可能。在毗邻重要血管、神经和脊髓的“双椎体”区域实施该手术，犹如在生命中枢进行“毫米级的精准拆弹”，对术前规划、术中操作及团队配合的要求极高，是对医疗团队技术与勇气的双重考验。
“对于脊柱恶性肿瘤，手术的第一次，往往是最好也是唯一的一次根治机会。”成都市第三人民医院骨科·脊柱外科团队负责人表示，团队和家属经过深入沟通后，决定采用En Bloc切除术，为患者争取最大的治愈可能。
术前，团队进行了周密部署。在精准影像评估环节，通过高分辨率CT、MRI及三维重建技术，精确勾画出肿瘤的立体边界，清晰掌握其与脊髓、大血管的复杂毗邻关系，为手术提供了精准的“导航图”。同时，团队精心模拟手术路径，反复推敲设计手术入路，确保能在安全边界下，将两个椎体及肿瘤完整“打包移除”。为保障手术安全与疗效，医院启动多学科协作模式，联合麻醉科、ICU等多学科专家，共同研讨制定手术方案及应急预案，从各个环节保障手术细节。手术当天，在麻醉团队及护士的紧密配合下，骨科·脊柱外科医生团队按照预定方案，经过数小时的奋战，终于将受累的两个椎体及肿瘤组织完整、整块地切除，手术取得圆满成功。
术后，患者恢复情况良好，神经功能完好无损，目前已顺利进入下一阶段的康复与随访。 （杨云）
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