评论

自2009年启动基本公共卫生服务项目以来，湖南省加强高位统筹、突出数字赋能，建立6500余万份“鲜活”的居民电子健康档案，持续提高基本公共卫生服务均等化、均质化水平。全省居民健康素养水平从2010年的8.3%提高到2024年的32.88%；基层医疗卫生机构诊疗量占比持续保持在60%以上；基本公共卫生服务绩效评价成绩连续7年位居全国前6，其中2024年位居第3。

增强内生发展动力

一是加强组织领导。湖南省委、省政府高度重视基层卫生健康工作，系统谋划强基层、优投入等集成改革举措，出台《深化医药卫生体制改革提升人民健康水平总体方案》等政策文件，明确基层医疗卫生机构为公益一类事业单位，推动实现行政村卫生室医保定点全覆盖。

二是加强标准化建设。自2015年以来，湖南省累计为基层医疗卫生机构配备CT、DR、彩超等设备6000余台，修缮业务用房超100万平方米，建成二级医院46家、社区医院171家、县域医疗卫生次中心61个，构建了城市居民15分钟、农村居民30分钟基本公共卫生服务圈。

三是加强人才队伍建设。自2012年以来，湖南省持续开展农村订单定向医学生和基层卫生本土化人才培养，累计招录1.2万人。大学生乡村医生专项计划招录528名。自2023年起，开展乡村医生等级评定，目前覆盖所有县（市、区），评定一、二、三级村医23987人，首批招录45名一级村医，纳入乡镇卫生院编制管理。

增强创新创造活力

一是建强信息平台。建设湖南省基层卫生信息系统3.0，统一架构、软件和标准，覆盖所有基层医疗卫生机构，联通基本医疗服务、二级以上公立医疗机构诊疗信息，以及妇幼、疾控、医保、公安等条线业务信息。该系统现有基层医务人员注册用户17万个，日均处理业务60余万人次。

二是开放个人健康档案。自2018年起，湖南居民健康卡联通湖南省基层卫生信息系统3.0，电子健康档案向个人开放，居民可实时查阅个人档案，已累计查阅超1亿人次。

三是强化数据应用。推进县域内资源共享中心建设，全省建成心电诊断中心86个、医学影像中心84个、医学检验中心60个，实现“分布式检查、集中式诊断”。上线人工智能辅诊模块，提供智能问诊、辅助诊断、合理用药等服务，累计辅诊6107万次，病历规范率、用药合理率分别达到91.6%、93.5%。

增强综合监管张力

一是加强质量控制。推行省、市、县三级联动的扁平化管理模式，逐级成立基本公共卫生服务项目指导组，建立质量控制体系，实施“月调度、月通报、月总结”。

二是严格绩效评价。自2009年以来，每年组织开展项目绩效评价，实现县（市、区）全覆盖。自2021年开始，实行项目绩点制管理，指导县（市、区）根据服务质效拨付项目经费。自2024年起，进一步优化绩效评价体系，将体现乡村两级医疗卫生服务能力的8个指标纳入评价内容，持续提升基层医疗服务的可及性。

三是强化结果运用。将绩效评价结果与政策调整、资金分配、人才培养等挂钩，对于评价优秀地区，在资金和项目分配上给予重点支持；对于评价较差地区，核减项目经费补助资金，并限期整改到位。

增强群众健康获得感

一是加强宣传引导。每年结合卫生健康重要节日开展多层次宣传服务活动，2025年5月9日组织召开全省基层医疗卫生服务体系建设新闻发布会，重点发布了基本公共卫生服务等重点工作情况，《健康报》等主流媒体积极报道，总浏览量达4.87亿人次。

二是创新分色管理。2025年，在湘潭市雨湖区等10个省级基层卫生健康综合试验区启动高血压、糖尿病患者分色管理试点，建立“红、黄、绿”三色档案，实行县、乡、村三级联动专案管理。目前，试点地区高血压、糖尿病规范管理率分别达85.2%、84.5%。

三是做实签约服务。创新推广“家庭式、组合式、集中式”签约服务模式，推进家庭医生签约服务“五进”活动，指导各地发放家庭医生联系卡、设置服务宣传栏、举办健康知识讲座和义诊活动。2025年1—9月，全省家庭医生签约居民2874万人，签约满意度超过90%。

下一步，湖南省将大力实施医疗卫生强基工程，推进基本公共卫生服务普惠行动，提高服务均等化、均质化水平。

一是创新工作模式。推广基层慢性病“一站式”服务，深化“专案分色”管理试点，推进医防融合、防治协同，持续提供“防、筛、诊、治、管、康”全链条式服务。

二是提升服务质量。聚焦“一老一小一孕”和“五类”慢性病（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、严重精神障碍）患者等重点人群，充实内容、量化频次。一体推进儿科和精神卫生、健康体重管理、减油减盐等工作。保障质量，提升城乡居民健康水平。

三是加强监管评价。深化绩点制管理改革，开展项目绩效评价，强化评价结果运用，做实基本公共卫生服务，切实增强人民群众健康获得感。

直面健康热点

分享真知灼见

评论投稿邮箱：mzpljkb@163.com

更多阅读：

回望基本公共卫生服务来时路

从15元到99元背后的民生考量

把群众健康管得越来越好

这份健康守护实实在在

切实回应群众健康新期盼

文：湖南省卫生健康委党组书记、主任 李小松

编辑：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】