近期，我国广东省佛山市顺德区因境外输入病例导致本土暴发疫情，截至7月24日，已累计报告基孔肯雅热确诊病例数超3600例。
很多网友关心：
如何判断自己是否感染基孔肯雅热？
基孔肯雅热是什么？
跟登革热有什么关系？
如何预防？一起了解！
01
病原体和传播媒介
基孔肯雅热和登革热的病原体不同，登革热由“登革病毒”引起，有4个血清型；基孔肯雅热由“基孔肯雅病毒”引起，仅1个血清型。传播媒介相同，都是通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播。发病季节与当地的白纹伊蚊季节消长有关，在热带和亚热带地区，基孔肯雅热和登革热一年四季均可发病。
传播过程相同：伊蚊叮咬处于病毒血症期的患者或动物→病毒在蚊子体内繁殖（约2~10天）→ 带毒蚊子再叮咬健康人→健康人感染。
基孔肯雅热会人传人吗？基孔肯雅病毒主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，不会人传人。
02
易感人群
人群均普遍易感。基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力。登革热初次感染后对相同血清型产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。
03
潜伏期和传染期
基孔肯雅热：潜伏期一般为1~12天，通常3~7天；患者在发病当天至7天具有传染性。
登革热：潜伏期一般为1~14天，通常5~9天；传染期一般在发病前1天至发病后5天内感染性强。
04
典型症状对比
基孔肯雅热和登革热症状类似，典型的临床表现都是发热、关节痛/关节炎、皮疹。
症状 | 基孔肯雅热 | 登革热 |
| 发热 | 突发高热（>39℃），可能呈双峰热（退后再烧） | 持续高热，热程通常更长 |
| 关节痛 | 剧烈！ 主要累及小关节（手腕、脚踝、手指、脚趾），腕关节受压剧痛是特征。可能持续数周甚至数月，恢复期常见晨僵 | 全身肌肉痛更突出，关节痛相对较轻且短暂 |
| 皮疹 | 发病后2~5天出现，斑丘疹或紫癜，常见于躯干、四肢伸侧、手掌和足底，疹间皮肤正常 | 麻疹样或猩红热样皮疹，常伴皮肤充血，压之褪色 |
| 出血 倾向 | 少见，偶有鼻衄、牙龈出血 | 常见且更严重，可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，甚至消化道出血 |
| 血常规 | 白细胞和血小板通常正常或轻度降低 | 白细胞和血小板明显减少 |
| 后遗症 | 慢性关节疼痛是主要问题 | 恢复期疲劳感常见，关节后遗症少 |
关键鉴别点： 如果烧退后关节痛得怀疑人生，甚至几个月还无法灵活活动手指脚趾，大概率是基孔肯雅热！ 如果高烧时出现皮肤瘀点、牙龈出血不止，更要警惕登革热！
05
实验室检查
仅凭症状难以区分二者，需结合流行病学史（近期伊蚊叮咬史或疫区旅行史）及实验室检查，二者均可检出血清特异性抗体。登革热可出现白细胞计数减少和/或血小板减少。
| RT-PCR检测病毒核酸（发病后5天内阳性率高） | ||
| 血清学检测 | IgM抗体（发病后3~7天阳性） | NS1抗原（发病后1~7天阳性，早期诊断关键） IgM抗体（发病后5~10天阳性） |
| 血常规 | 白细胞正常或轻度减少 | 白细胞、血小板显著减少（提示重症风险） |
06
预防措施
预防基孔肯雅热和登革热，关键是灭成蚊、清积水、防叮咬。
灭成蚊：在家或通过家用的各类灭蚊药物，如电蚊香、灭蚊片、灭蚊喷雾罐等灭蚊。
防叮咬：
安装纱门纱窗，使用蚊帐。
户外活动穿浅色长袖衣裤。
涂抹有效驱蚊剂（含避蚊胺DEET、派卡瑞丁、伊默宁或柠檬桉油等成分）。
清积水：清除伊蚊生长产卵的地方。伊蚊是依靠在各类小型积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。在家庭内常见的孳生地，包括水生植物（如万年青、富贵竹、绿萝等）的栽培容器、花盆底部的托盘、屋顶存在积水的各类容器等等，在户外主要是有积水的各类容器。通过翻盆倒罐清除各类积水，消除蚊虫孳生环境，就可以有效地减少蚊虫孳生。
07
风险地区
登革热高发于热带、亚热带，如东南亚地区和我国广东、广西、海南、云南等地区；基孔肯雅热在非洲、东南亚等地流行，近期我国佛山顺德区报告本地疫情。
重点提示：近期有到基孔肯雅热、登革热流行地区旅居史的人员，需主动做好自我健康监测，如出现发热、关节痛、皮疹等症状，及时到医院就诊并主动告知旅居史。
来源：福州疾控、央视新闻、云南疾控、人民日报、重庆疾控、四川日报
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