12月26日,国家医保局召开医保码五周年发布会,公布医保码最新服务数据:截至目前,全国医保码用户超过了12亿人,覆盖31个省(区、市)和新疆生产建设兵团,接入93万家定点医药机构。

在沈阳,市民使用手机支付宝APP打开医保码,刷码挂号、缴费、买药,为家中一老一小绑定亲情账户,甚至是体验医保商保一站付的便捷服务已逐渐化为日常,一个个医保码微场景里的小故事,映出了暖心服务的大民生。

▲医保码打通就医买药全流程

五年前

身边出现了这位“朋友”

挂号、缴费、买药......这些曾经烦琐的看病就医流程,如今刷一下医保码都可以轻松搞定。改变源于5年前的创新——2019年11月24日,全国首个医保码在山东省济南市激活,标志着就医购药正式进入了“一码通”时代。

对于沈阳市民来说,医保码的“初体验”始于2020年6月,辽宁省首批医保电子凭证在沈阳、大连、朝阳、锦州4个城市试点上线。2020年年内,辽宁全省所有城市上线医保电子凭证,正式开启医保电子凭证全面推广应用的元年。

互联网平台的参与有效地推动了医保数字服务的普惠化和便利化。支付宝数据显示,超7亿人通过支付宝激活医保码。12月24日,在沈河区富昌隆大药房的收银台,市民刘女士熟练地打开支付宝APP,亮出医保码,瞬间完成医保账户购药功能,医保账户消费记录在手机屏幕上一目了然。“我都忘了是什么时候开始用医保码的了,已经用习惯了,像个‘老朋友’一样。”

值得一提的是,以医保码为重要组成部分,沈阳构建起了“医码通城”——数字化时代的城市治理模型,深挖拓展医保码功能,实现“医码通”“数据通”“服务通”“硬件通”“一档通”五通整体规划应用,成为全国首创市民码、医保码融码应用试点城市,并在国家医保局举办的2024全国智慧医保大赛中荣获全国一等奖。

▲沈阳市民王先生正用医保挂号

从“十几分钟”到“一分钟”的变化

“提前用手机支付宝完成了线上医保预约挂号,今天直接过来看诊,看完诊现在又用线上医保完成门诊支付。整个流程凭借一个医保码就行,太方便了!”在中国医科大学附属盛京医院(南湖院区)看完病的常先生感慨。以前看病在线上挂号之后,需要到医院窗口或是自助机转为用医保支付,需要提早到医院排队。到诊室大夫看诊后,开检查、开药还需要反复排队缴费。这次手机上挂号、手机上缴费,大大地缩短了就医时间。

在中国医科大学附属第四医院门诊窗口,记者同样看到多位就医患者使用手机支付宝APP打开医保码进行就医结算。该院医保办主任郑黎黎介绍,按照沈阳市医保局的整体工作部署,我院积极配合推行便民服务举措,着力解决群众看病就医过程中的关键小事,于去年12月上线医保移动支付服务。患者在手机上即可实现预约挂号、实时医保结算。

▲挂号、看诊、缴费一码搞定

“以前患者就医挂号到缴费,至少要往返两次,人工窗口需要等待十几分钟以上,现在使用线上医保预约挂号到完成门诊支付,使用手机总共不到一分钟的时间即可完成,有效减少了门诊窗口的排队现象、加快了就医结算速度、减轻了窗口人员压力,令医院医疗服务效率大大提升了。而且更多的患者使用手机进行医保挂号、缴费,窗口的人更少了,减少了有窗口办理需要的患者,尤其是老年患者的排队时间,提升了患者的就医体验感。”郑黎黎说。

五年来

让“一老一小”和“异地”

用医保成为现实

“一老一小”是就医高需求群体,一头连着“夕阳”,一头托着“朝阳”,事关千家万户。为了解决老人不会用、小孩没法用的“数字鸿沟”,过去5年,国家医保局积极推动医保服务的适老、适幼化升级,极大改善了“一老一小”的医保服务体验。

▲使用手机支付宝APP可以绑定亲情账户

如今,带家人看病可以不用带实体卡了,自2020年医保亲情账户功能上线以来,已有超2.5亿人绑定医保亲情账户。支付宝数据显示,7成医保码用户绑定了家中“一老一小”。

与此同时,随着参保群众省内异地就医需求的日益增多,辽宁省医疗保障局牵头组织全省14城市医疗保障信息平台统一建设,于2024年上半年实现了省内异地医保移动支付,进一步方便了参保群众线上就医。

亲情账户、异地医保移动支付两项便捷叠加在一起,为沈阳市民李月解决了一个大难题。李先生的父亲在老家居住,由于身体不好经常要去抚顺市中心医院看病。如果是以前,李先生要请假回老家陪父亲一起去医院,跑前跑后为老父亲医保挂号、医保缴费。

如今,李先生学会使用“辽宁医保”支付宝小程序的亲情代付后,这个烦恼就没有了!“将父母账户绑定在我的医保码亲情账户,同时通过‘辽宁医保’支付宝小程序为父亲完成省内异地共济授权绑定后,就可以在沈阳通过自己的手机为父亲进行医保线上预约挂号,父亲看完病后,我再通过自己手机为父亲完成医保线上缴费。关心父母不用赶路,身在异地不再无助!”李先生说。

五年后

医保商保一站支付

更多创新加载中

小小医保码的使用场景还在不断推陈出新。为了提升看病报销服务体验,12月13日,支付宝宣布推出商保码,实现医保、商保一站支付。患者住院缴费刷完医保后,如需补充,可直接使用商保码申请垫付住院费用,后续再向保险公司发起报销理赔。目前,用户上支付宝搜“商保码”可开通该服务,并按照提示申请就医额度。据悉,商保码首期已覆盖泰康在线、众安在线旗下的主流百万医疗险,为超过1000万用户提供服务,后续将覆盖更多保险机构及险种。

▲支付宝探索“医保+商保”一站式同步结算新模式

商保码合作保险公司的工作人员举例称,某患者持有一款免赔额为5000元的商业健康险产品,后因生病需要住院,刷完医保码后还需支付1.5万元。这时,患者就可以按照提示申请额度,并通过商保码支付1万元,该费用无需自己支付。在支付后的一周内,患者不用跑去线下,直接线上上传理赔申请材料,即可根据保险公司实际理赔额多退少补。

此外,在商保码的界面,用户还可以查询个人名下在合作公司的保单,一站式管理个人保险资产。下一步,支付宝将与保险公司等合作伙伴继续深化合作,优化产品服务体验,商保码支付也将逐步覆盖更多公司和险种。

医保码上线五年来,辽宁医保码用户增长超280倍,通过数字化的能力,让无论是一二线城市还是三四五线城市在就医刷码这件事上都有着一样便利的医保服务,一句“你好,我用医保,刷码就行了”成为老百姓幸福感和获得感最真实的写照。

来源:沈报全媒体记者 刘洋

编辑:崔扶尧

校对:兰鸿翔

责编:张红军