川观新闻记者 魏冯 吴枫

“谢谢医生们,谢谢大家支持我们,谢谢爱心的人们,谢谢你们。”12月25日10时44分,5个月17天大的小扎提被妈妈紧紧抱在怀里,爸爸提着医院送的医疗用品和吉祥物,连声说感谢,向众人挥手道别。

很快,他们一家将踏上归乡之路,回到新疆。

12月25日上午,小扎提的家人怀抱小扎提走出了四川大学华西第二医院锦江院区。吴枫 摄

千里外的呼喊

“我们不能‘再’失去他”

家在新疆和田地区皮山县的小扎提,一出生就被命运扼住咽喉——反复气促、发绀、发热,被诊断出 “先天性心脏病、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肺动脉高压” 等。

即便院外抗感染、上呼吸支持、抗心衰治疗全用上,小扎提仍然出现了反复发热、呼吸困难及心力衰竭。

小扎提父母都是残障人士,2018年,他们的第一个孩子四个月大时,因突发高烧夭折。小扎提的诞生本是新希望,却又被重病阴霾笼罩,“我们真的不能再失去他了。” 家人的无助与悲痛,揪着无数人的心。

10月23日,小扎提突发高烧不退,病情危急,无法搭乘飞机、高铁,只能贴着退烧贴、戴着呼吸机,乘上新A·0NG25救护车,与死神赛跑。

消息传开,“请为新A·0NG25让行!” 的呼喊声响彻网络。救护车上的医护人员、沿途协助治疗的医生护士、交通警察以及无数网友,共同为小扎提筑起一条生命通道。

四川大学华西第二医院得知消息,迅速行动,一场生命保卫战就此打响!

医院紧急召开专题会议,精心部署转运路线,一套由领导小组、临床救治组、安全保障组等多部门组成的救援体系火速搭建,全力投入这场生命接力。

考虑到小扎提的少数民族家庭背景,院方还贴心组建少数民族医生组成的专业翻译组。每一句关乎生死的沟通,都毫无阻碍。

一道道难关

“我们和孩子一起闯”

10月24日20时20分,小扎提平安抵达四川大学华西第二医院锦江院区,随即被送进CICU(心脏重症监护室)。

多学科专家形成的“精锐部队”迅速集结,立即投入到抗感染、控心衰的紧急救治中。

一系列细致入微的检查后,小扎提所患的疾病被逐一查明:“极重度主动脉缩窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭”,这些心脏的 “先天缺陷” 犹如定时炸弹,随时可能夺走孩子的生命。更糟糕的是,重症肺炎、肺动脉高压等并发症让病情变得更加复杂凶险,生命体征维持非常困难。

“主动脉,这根人体最大的血管,在小扎提身上却几乎断裂,心脏这座生命的‘动力泵’,也因结构严重受损而摇摇欲坠,供血问题迫在眉睫,这是当时最为棘手的状况。”心脏外科主任罗书画回忆。

四川大学华西第二医院儿童心血管科党支部书记兼副主任胡梵也说,“孩子当时伴有严重的肺部感染,入院时的痰培养检查,竟然还查出耐药细菌感染。几个月来,心脏和肺部的疾病严重阻碍生长发育,营养、神经系统等各方面,都明显落后于正常儿童。”

医护人员没有退缩。10月25日夜间,医院组织心脏外科、内科、重症医学科、感染科等多学科会诊,专家们围坐在一起,激烈地讨论着小扎提的治疗方案,每个细节反复斟酌,每种可能被充分考虑。最终,大家一致决定:实施紧急手术,这是小扎提唯一的生机!

10月26日,手术室内,小扎提接受紧急手术,历时4个多小时,手术顺利完成。小扎提暂时从死神手中挣脱出来。然而,医护人员都清楚,真正的挑战才刚刚开始。

术后,小扎提又陷入严重的合并感染,多个耐药菌在体内肆虐。循环关、呼吸关、感染关、毛细血管渗漏关、肾功能关、脑功能关…… 一道道生死关卡横亘在小扎提的康复之路上。

多学科团队没有被困难吓倒,十余次深度研讨,无数次沟通协作,运用有创呼吸机维持着小扎提的呼吸,血管活性药物也根据他的生命体征动态调整,对症支持治疗也有条不紊地进行,肺部康复、肢体康复、营养维护一项不落。医护人员也24小时“盯”着生命体征,确保每一项指标都维持在“射程”范围内。

好在小扎提的内环境渐稳,小便情况得到改善,心功能也有所好转。只是孩子反复低热,抗感染的方案也得跟着病情、病原学结果不断优化,医护人员一直在力求找到最佳治疗路径。

10月29日,心脏超声结果显示“好消息” —— 心功能进一步好转。但烧没全退。医院罗书画教授团队决定继续加强抗感染与呼吸道管理,同时搜寻可能存在的隐匿感染灶。多学科专家会诊也来助力,对当前的治疗方案进行细致指导和优化。

10月30日,小扎提脱离有创呼吸机,改为无创双水平通气,血管活性药的种类和用量也逐渐减少,生命体征更稳了,内环境大致正常了,小便量恢复正常,肌张力也基本恢复正常。更令人欣慰的是,复查的心脏超声显示,他的心功能进一步好转。

剪不断的牵挂

“我们要守护更多‘小扎提’”

“经过两个月的治疗,现在心脏恢复正常,孩子也长胖了,呼吸也蛮好的,感染也控制住了。”12月25日,罗书画用手握住小扎提,给他进行了最后一次查体。站在一旁的胡梵也笑了:“这孩子刚入院的时候才3公斤,现在都长到3.8公斤了,小脸也圆润起来,明显胖了不少。”

12月25日上午9点过,医护人员在对小扎提做出院前最后一次检查,检查结果良好。吴枫 摄

在罗书画的从业生涯中,小扎提的手术虽然不算 “顶级难度”,但孩子由于营养和感染等多种问题,术后康复之路很是漫长。

但术后漫长的康复之路,总归也到了交给家长的时候。25日上午,从那扇CICU的白色大门往外推,小扎提妈妈从罗书画推出的小推车中接过孩子,瞅见孩子比之前胖了,没忍住“高兴”,哭了。

新疆小扎提全家给四川大学华西第二医院锦江院区的医护人员送锦旗。吴枫 摄

出院前夕,几名医护人员为小扎提一家送上了温暖的饯别礼——口罩、手套、消毒液等防护用品和医院的吉祥物。小扎提一家有些害羞,接过礼物后,把藏了很久的锦旗展开,上面写着:“医者仁心医术精,千恩万谢永不忘。”

罗书画、胡梵和同行医护人员没忍住,又向小扎提一家多唠叨了几句——

“现在秋冬季节病原体较多,孩子抵抗力又低,建议尽早回新疆老家,让孩子尽快适应长期居住的环境,减少病原体接触,减少感染风险。”“要做好全面的消毒防护措施,时刻关注孩子的生长发育情况”“要定期带孩子去做儿保,出院以后暂时不住院,需要居家观察,如果反复感染,要到医院就诊。”

“我们会尽全力保护好更多‘小扎提’,让孩子们重获‘心’生。”华西第二医院副院长牛晓宇说,这是华西二院对小扎提的承诺,也是对所有先心病患儿的承诺。“先天不足,我们会用爱与专业补上来。”