最近气温骤降伴随逐渐高发的呼吸道传染病水痘也悄悄进入校园
不少初中生中招水痘家长困扰不已
水痘发病有‘大龄化’趋势
现象一
李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读，进入11月，学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘，怎么现在初中生还会得？是抵抗力太差了还是病毒太厉害了？”
现象二
王女士的孩子在上海静安区某公办初中读六年级，最近班里出现2例水痘病例，全班整体“搬”到隔离教室，和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑，“近期水痘是高发了吗？”
对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示，水痘是种传染性疾病，虽说儿童是高发人群，但目前来看，水痘发病有‘大龄化’趋势，不仅是中学生会感染，就连18岁以上的成人病例也不少，此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。
“水痘近期并没有高发，还是呈现散发的趋势，一般全年可发。近年来，随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显，上海中学生突破病例增多了。”曾玫教授介绍，所谓的突破性病例，即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染。不仅是中学生，成年人感染水痘病例也逐年增加，尤其25-40岁人群，发病数明显上升。
上海市疾控中心的监测数据显示目前成人病例主要集中在40岁以下的青壮年
水痘
一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为其特征，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围明显红晕，最后形成结痂。
水痘的潜伏期较长，一般是接触病毒后的14~16天（范围在10~21天），从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止，感染者均有传染性。这也就解释了为什么得了水痘要隔离的时间比甲流、手足口等传染病都要长。
孩子感染水痘，请立即隔离专家：建议打2针疫苗
不只在上海杭州医生：水痘患者数量确实有所上升
杭州市儿童医院感染科（肝病）祁正红主任医师表示，从当前接诊情况来看，水痘患者数量确实比前几个月有所上升，好在绝大部分患儿都是轻症，在门诊都已得到及时处理。
祁正红主任医师表示：“相比孩子间的相互接触传染，由成人传染给孩子的情况在时下较为多见，这种传播路径在生活中却极易被忽视。”
“大多数低龄儿童病人，尤其是婴幼儿，平时基本由家中老人照看，这类照护者在出现带状疱疹后，有较高概率成为传染源。”祁正红介绍，上周刚接诊一个7个月大的女宝宝依依，孩子反复高烧不退，全身长满疱疹，个别水疱由于破裂后照护不佳，导致局部皮肤细菌感染，“那场景看着都揪心。”
经全面检查，医生判断依依的病情有加重趋势，便将其收治入院。
这么小的娃究竟是怎么感染的？在抽丝剥茧后，祁正红终于发现真相：源头竟是孩子的妈妈。原来，休完产假的宝妈刚回归职场，可能还不能完全适应工作节奏，在连续加了几个班后，抵抗力下降，给带状疱疹可乘之机，后通过亲密接触方式传染给孩子。
水痘对于儿童普遍易感，空气飞沫、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。实际上不论小孩还是大人只要没有足够的抗体保护就都有可能感染医生提醒：及时接种水痘疫苗是预防水痘传染最经济有效的措施
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，研究发现——
接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效，对预防中/重度水痘为高度有效；
接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护，保护效果更持久。
因此，接种2剂疫苗对于预防水痘效果好，再得水痘主要见于免疫抑制个体。
上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍，上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗，并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡2014年8月1日以后出生的本市儿童，在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗，完成2剂次的接种。不过，由于目前这批中学生出生在2014年前，所以只打了1针剂的疫苗，保护能力显然还不够。因此，不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗，且建议接种2剂次。
孙晓冬说，得了水痘后，第一时间要将患者居家隔离，并报告学校，直至患者疱疹结痂，痂皮干燥后才可结束隔离；隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒；由于水痘是呼吸道传染病，做好室内的开窗通风很重要。
水痘患者是唯一的传染源可以通过接触传播和呼吸道传播一旦出现水痘病例易感者接触患者后约90%发病特别容易在托幼机构及中小学等集体暴发
大部分人感染水痘后若无并发症1~2周就会痊愈
⚠️但是需注意的是⚠️皮疹消退之前有传染性带病上学的话容易引起校内传播~所以一旦感染，要停课约2周！
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