青春期高血压又叫青少年高血压,分为原发性高血压和继发性高血压。青春期高血压以原发性高血压为主,表现为轻、中度血压升高,通常没有明显的临床症状,与肥胖密切相关。近一半青春期高血压患者可发展为成人高血压患者,血压明显升高的青春期高血压患者多为继发性高血压。
绝大多数青春期高血压患者通过非药物治疗即可控制血压。但如果非药物治疗无效,青春期高血压患者出现高血压临床症状、靶器官损害,合并糖尿病、继发性高血压等情况时,应考虑药物治疗。
青春期高血压的饮食要点
控制体重
原发性青春期高血压与肥胖密切相关。超重肥胖的儿童青少年要科学地控制体重,适当减重。
一要做到平衡饮食,确保每餐都摄入足够的营养。增加蛋白质的摄入量,适当摄入蔬菜、水果、全谷类食物,减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入,用白开水、低脂奶来代替高糖饮料。
二要控制饮食量,避免暴饮暴食。比如,可以通过分餐、使用较小的碗和盘子来限制食物摄入的总量。咀嚼食物时细嚼慢咽,让身体有时间接收饱腹信号。
三要避免节食。青春期需要足够的营养来支持生长和发育,儿童青少年减重时要选择健康的饮食,而不是一味地减少食物摄入量。
四要增加运动量。运动是减重的重要组成部分。儿童青少年可选择喜欢的运动方式,每周进行至少3~5次的有氧运动,如快走、跑步、游泳或跳舞。进行力量训练可以增强肌肉,提高新陈代谢率。
减少钠盐摄入
大量的流行病学研究、动物实验及临床观察均显示,食盐的摄入量与高血压的发生率密切相关。适量减钠可降低高血压的发生率,尤其是超重者。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每日食盐量以不超过5克为宜。
适当补充含钾食物
钾降低血压的作用在不同类型的研究中所取得的证据始终是一致的。高血压动物模型中,钾负荷能防止高血压的发生。在钾摄入量高的社区,其平均血压和高血压的流行都比钾摄入量低的社区低得多。
14岁以上人群膳食钾的适宜摄入量为2000毫克/天,蔬菜和水果是钾最好的食物来源,如赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋等。
减少脂肪摄入
适量摄入食用油,少吃或不吃肥肉和动物内脏。《中国居民膳食指南(2022)》建议,平均每天烹调油不超过25~30克。
宜用食物
多食用能保护血管和具有降血压、降血脂作用的食物。比如,有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、大蒜、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等。
来源:学生健康报
文:上海儿童营养中心专家委员会 冯磊
策划:张灿灿
编辑:李君 李诗尧
校对:马杨
审核:管仲瑶 王乐民
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