新闻两点论 四川党的建设 陈艾婧

近日,江苏徐州有网友通过社交平台发布视频称,他带家人就诊时,遇到医生疑似使用AI工具“豆包”开药。医院回应:医生只是借AI查询新药信息、辅助判断是否适合患者,当天并未开药。

有意思的是,就在前不久,有一条热搜是一张写着“已经在豆包获得诊断的患者,请勿再向我们寻求意见”的门诊告示。媒体核实,图是网友二创的,没有医院真贴过。但采访里医生们的吐槽是真的:患者晚上一通问AI,白天就拿结论来质疑医生。

两件事摆在一起,画面很微妙:医生怕患者拿AI结论来否定自己的判断,患者怕医生拿AI直接诊断开药——谁都不太放心对方手里的AI。我们不禁想问:AI在医患之间,到底该扮演什么角色?

就患者而言,看病前做“功课”,并非AI时代才有的新现象。过去,就流传着“百度看病,绝症起步”的段子。爱打听、会多想,是患者面对未知病情天然的心理,而这种“预诊”冲动未必是坏事。同样是最近的热搜:男子腹痛查不出病因,前妻用AI一问,提示高度疑似肺栓塞。跟医生沟通后,该男子通过胸部增强CT确诊果然为肺栓塞。带着一个思路去就诊,和医生一起把问题捋清楚,比两眼一抹黑坐进诊室沟通更顺畅。关键在于,这个思路是给自己做参考、帮自己理解病情的,而非拿去跟医生分高下。

就医生而言,医学知识更新快,新药层出不穷,临床医生有知识盲区不奇怪。而AI擅长对海量临床数据、最新研究成果的集纳、萃取与结构化呈现,借此查一查新药信息、对一对最新指南,重点在“查询”而不是“替代”。这跟翻文献、查数据库没有本质区别,还更方便快捷。真正值得警惕的是:医生随手打开的AI,本身够不够权威?是否AI说“可以”,医生不经思考就照搬下判断?

说到底,医患双方互相不放心,都在于怕对方把AI当成了终点。患者怕医生拿通用模型的概率当处方依据,医生怕患者拿AI的科普回答来否定临床判断。处理这层关系,要把AI放回起点——患者用AI做准备、理症状、列问题,医生用更权威的工具查漏补缺、核对信息,辅助专业判断。

科技进步持续改变就医方式,必然对医患双方带来更多的影响,但人机互补而非对立,医疗的核心逻辑不会变。患者可以问,理性参考AI、信任面诊医生;医生可以查,用好沟通传递专业价值,担起诊断、治疗、判断风险的权责。让AI做医疗的“外部监督员”,让医生守住临床诊疗的最终关口,才是智慧医疗该有的打开方式。