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在成渝腹地的资阳

医疗服务正经历从“患者往外跑”

到“专家走进来”的深刻变革

2026年医师节之际

川观新闻推出“健康守门人”系列策划

聚焦资阳医院的独特“守门”维度——

或守住技术高地

或守住精进之道

或守住传承之根

或守住生命关口

或守住健康起点

……

全景呈现资阳医生群体在各自阵地上

守护群众健康的担当与风采

川观新闻资阳观察 杨蜀丹

7月初,资阳市中心医院心脏大血管外科接诊了一位联合瓣膜病变的危重病人,心脏功能极差,综合评估后,手术是唯一的希望。

“患者心功能差,对手术、麻醉有极高的要求,容错率低,给团队带来的心理压力极大。”医院心脏大血管外科负责人、主治医师唐仕海表示,初步拟定的手术方案是主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术,风险贯穿了手术全程。麻醉过程中,心脏可能直接停跳;术中可能因手术本身损伤,心脏无法复跳或出现严重低心排血量,而下不了手术台;即便顺利下台,术后监护阶段还可能因心脏损伤、炎症反应引发多器官衰竭。经过数小时鏖战,顺利完成了手术,患者被他们从死神的手中抢了回来。

唐仕海(中)率领心脏外科团队进行体外循环下心脏手术中

一次又一次地挑战极限,是唐仕海团队的日常。一名54岁的先天性心脏病患者因膜周部巨大室间隔缺损、右心室流出道狭窄,合并主动脉瓣重度反流、重度肺动脉高压而导致急性心力衰竭。重度肺动脉高压,本是心脏手术的绝对禁忌。唐仕海启动MDT多学科联合诊疗,经过半个月的术前靶向降肺动脉压综合治疗后,患者达到手术标准。手术台上,室间隔缺损修补、主动脉瓣置换、右室流出道疏通等一系列操作一气呵成。

而在今年3月之前,资阳市中心医院已经多年未开展心脏体外循环手术,患者但凡需要开胸换瓣、修补先心病,只能往外地跑。

唐仕海的到来,改变了现状。他是大连医科大学外科学硕士,深耕心脏外科13年,作为学科发展负责人,在医院领导的支持、规划下,于去年10月正式独立设置心脏大血管外科,成为资阳唯一能独立开展体外循环下心脏直视手术的科室。

唐仕海(中)率领心脏外科团队进行体外循环下心脏手术中

如果把心脏比作一座房子——瓣膜是门,室间隔是墙,冠状动脉就是水管。而体外循环手术,就是让这座房子在“停水停电”的状态下施工——用一台体外循环机暂时替代心脏和肺的功能,让心脏暂停下来、让肺脏歇一歇,医生才能在静止无血的手术视野里,精准修补缺损的“墙壁”,替换或修补病变的心门。心脏手术操作完成,重新恢复心脏“供水”,逐渐撤除体外循环机,心脏再度维持全身血供。

听起来流畅,但每一步都是生死关。这台机器转起来的几个小时,全靠人工维持生命体征。麻醉医生要精确到微克的给药,体外循环医师要随时监控、维持血液流量和氧合,主刀医生要争分夺秒地、精准地完成心脏维修。“但凡一个步骤出问题,心脏可能就‘跳不过来’。”唐仕海说,也正因如此,体外循环手术被称为外科手术的皇冠——具有难度高、容错率低的特点,同时心脏外科手术医生的成长周期也较其他外科专业更长。

从今年3月开始,唐仕海团队成功完成资阳市中心医院正式成立心脏大血管外科后的首例体外循环心脏手术——二尖瓣生物瓣置换术联合三尖瓣成形术,随后,又接连完成“干下型室间隔缺损生物补片修补术”“Bentall术”等手术,连续填补区域内技术空白,标志着资阳心外科实现了从“0”到“1”的突破。

唐仕海为术后患者进行检查

在顺利开展了瓣膜手术和先心病修补手术之后,学科的发展,仍在继续,唐仕海把目光投向了冠心病。“冠脉搭桥,就是在毫米级的血管上架桥,绕过堵塞的心脏血管。”唐仕海表示,随着资阳老龄化加速,冠脉搭桥手术是必须攻克的领域。目前在按计划进行团队助手的培训,预计今年将开展首例冠脉搭桥手术。

在唐仕海看来,资阳市中心医院是区域龙头医院,接下来,心脏大血管外科团队将不断地突破技术瓶颈,完成更高难度的心脏外科手术,并逐渐向微创化方向发展,让群众就近享受优质医疗。这群“家门口”具有充足底气的守门人,用对技术的坚守印证:看“心”病,不用再出远门。

(图片由资阳市中心医院提供)