川观新闻泸州观察 郭慧琳
3月30日，在宜宾市兴文县，13岁的小汪帮着父母做些轻巧家务，她头上缠绕的纱布，是对脆弱颅骨的“温柔守护”。不久前，患有脑肿瘤的小汪刚经历了一场长达3小时的头颅骨修补手术。
误以为是“感冒” 殊不知脑瘤悄然来袭
事情发生在去年8月。原本享受暑假的小汪，因为突如其来的“感冒”，来到西南医科大学附属医院就诊。“脑肿瘤、梗阻性脑积水、颅内高压”，检查结果如同晴天霹雳落到了小汪一家人身上。
“一开始孩子老喊着头晕、头痛，以为只是感冒，吃点感冒药就好了。原本有了好转，没过几天，孩子又开始喊着头晕、头痛，症状持续了近1个月，迟迟不见好，才去医院检查。”汪先生懊悔道：“早知道就早点来医院了。”
据西南医科大学附属医院神经外科主治医师龚飞龙介绍，小汪刚入院时，情况十分危急。她常常头痛难忍，无法正常饮食，一吃东西就呕吐不止，整个人十分消瘦。更糟糕的是，小汪的眼球活动出现障碍，在医生的引导下，眼球只能左右转动，无法上下滚动，视物模糊，有时还会出现重影。从这些临床症状初步判断，小汪头部的肿瘤已经严重压迫到眼球活动的区域。
该院神经外迅速组织了神经内科、肿瘤科、影像科及病理科等多学科会诊，认为该病疑似为松果体区生殖细胞恶性肿瘤同时伴有梗阻性脑积水。
按照治疗指南，首先要进行开颅手术取得病理活检标本，同时解决梗阻性脑积水问题，缓解颅内高压，为后续治疗争取时间。由于肿瘤血供极为丰富，术中情况极不稳定，继续操作将显著增加出血、脑损伤等风险。为保障患者安全，团队及时调整手术策略，中止切除，并依据术中脑组织肿胀情况，去除部分颅骨骨瓣，以缓解颅内压力，为后续康复治疗创造条件。
及时调整伽马刀显奇效 康复好转家人如释重负
但时间不等人。再次检查时发现，小汪的肿瘤体积较术前有所增大，经过专家组综合研判，最终决定采用伽玛刀放射治疗。
据龚飞龙介绍，选择伽玛刀放射治疗为当时最可行的方案。彼时，小汪术后情况还不稳定，需要心电监护及氧气吸入等设备支持，无法承受多次普通放疗。同时，手术没有取得病检标本，诊断不明确，无法制定详细的化疗方案。与之相比，伽玛刀具有单次剂量高、治疗周期短的优势。
为缩短单次治疗时间，保证小汪安全，龚飞龙决定用伽玛刀分两次放射治疗，中间间隔5天。幸运的是，首次伽马刀放射治疗后，小汪的检查结果显示其脑肿瘤体积缩小了50%。两次伽马刀放射治疗后，脑肿瘤体积缩小了80%。
目前，术后7个月的小汪，病情已得到控制，眼球活动完全恢复正常，视力正常。（受访者供图）
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