川观新闻自贡观察 韩吉尔
看似健康的人为何会突发心源性猝死？
哪些人群是高危群体？
身体发出哪些信号需要高度警惕？
近日，知名人士张雪峰因心源性猝死离世的消息，让心源性猝死这一健康话题再次成为公众关注的焦点。为此，自贡市第三人民医院大内科主任、心血管内科副主任医师龚玲，自贡市第四人民医院心血管内科主任罗裕为大众详细解读心源性猝死的核心诱因、发病特征与预警救治要点。
什么是猝死及心源性猝死？
猝死，指急性症状发生后即刻或 24 小时内的意外死亡，目前多数学者更倾向于将猝死时间限定在发病 1 小时内。该病症发病前鲜有明显症状或前兆，具有发病急、进展快、死亡率极高的特点。其中，由心脏疾病引发的猝死被称为心源性猝死，也是最常见的猝死类型。
心源性猝死的核心诱因是什么？
核心诱因就是心脏的“电路”与“结构”出了问题。心源性猝死的直接机制通常是心脏电活动突然紊乱，导致心室颤动或心脏停搏，心脏无法有效泵血，全身血液循环在几分钟内中断。具体来看，诱因主要分为两类：器质性心脏病是成年人发生心源性猝死的主要原因，约 3/4 的成年患者为缺血性心脏病；原发性心电疾病则是年轻人猝死的重要诱因，这类患者因存在遗传性离子通道缺陷易引发心律失常，且病症因隐匿性强常被忽视。生活中，看似健康的运动人群突发心源性猝死，多是潜在的心脏问题被剧烈运动、高压状态等因素触发。
为何看似健康、有运动习惯的人群也会突发此类急症？
原因在于，潜在的疾病未被发现，而剧烈运动或高压状态成为了“压垮骆驼的最后一根稻草”。隐匿性心脏病是“定时炸弹”，许多看似健康的年轻人，实际可能患有未被诊断的肥厚型心肌病、冠状动脉先天畸形或心肌炎。这些疾病平时可能毫无症状，或仅有轻微不适，患者甚至自认为“身体很好”。
运动与劳累是常见“触发扳机”：剧烈运动时，交感神经极度兴奋，儿茶酚胺大量释放，会显著增加心脏负担，诱发心律失常。成年人11%-17%的猝死发生在剧烈运动期间或运动后即刻。对于有隐匿性心脏结构异常的人来说，高强度运动可能直接诱发心室颤动。
“运动健康”的认知误区：人们常将“有运动习惯”等同于“心脏健康”，但规律运动只能降低总体风险，无法完全消除潜在的心脏结构缺陷。如果存在未被发现的遗传性心肌病，高强度竞技运动反而会显著增加猝死风险。
“猝死前1小时身体会发出预警”，这一阶段最典型、最易被忽视的预警信号有哪些？
猝死有明显预警信号：发病前1小时的压榨性胸痛、心悸、呼吸困难、突发大汗、头晕晕厥最为典型，晕厥是最危险警报；发病前1至4周可能出现“易累”“胃不适”等隐蔽信号；年轻人还可能出现牙痛、肩背痛等非典型信号。长期熬夜、有家族猝死史、感冒未愈等高危人群，需增加心脏彩超、动态心电图等检查。出现晕厥、症状超15分钟不缓解、伴濒死感等情况，立即拨打 120。
万一身边有人突发心源性猝死，黄金抢救时间是多久？普通人应该怎么做？
猝死黄金抢救时间仅4分钟，普通人可按四步操作：快速判断患者意识和呼吸，无反应则立即呼救，让他人打120并找 AED；在两乳头连线中点做胸外按压，深度5-6厘米、频率100-120次/分钟，持续不停止；若找到AED，按语音提示操作，无需担心误操作。
最容易陷入哪些误区？如何预防？
两位专家纠正公众常见认知误区：并非年轻没病就不会猝死，中青年是高发人群；心脏不适切勿硬忍，可能是重病前兆；运动非越累越好，过度运动易引发心脏负荷；熬夜的损伤无法靠一次补觉挽回。
专家最后强调，大多数猝死是 “突然被发现”，而非突然发生，预防远重于抢救。建议每年做心脏相关体检，做到戒烟控重、管好三高、规律作息，牢记“熬夜不运动、疲劳不硬撑、运动不逞强”，身体出现预警信号及时就医，同时全社会普及急救知识，筑牢心脏健康防线。
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
