2026年3月24日晚上

备受关注的考研指导名师

@张雪峰老师 在微博上

发布了一则讣告

张雪峰因心源性猝死

根据公开信息,此前有网友在张雪峰的直播或社交平台互动中提醒他“嘴唇发紫,可能心脏不好”,并建议他检查身体。

张雪峰当时未重视该提醒,回应称自己经常锻炼、参加马拉松,认为身体状态良好,未意识到潜在健康风险。

在大众的印象里,年仅41岁的张雪峰一直活力满满,频繁出现在公众视野中,猝死这样的结局显得既突然又无情。这不禁引发人们的思考:在猝死发生之前,身体是否会发出一些“求救信号”呢?下面有请成都市第三人民医院心血管内科副主任医师丁寻实为你解读。

先搞懂:嘴唇发紫,医学上叫“紫绀”

其实,我们常说的嘴唇发紫,在医学上有个专业名称——“紫绀”。简单来说,就是皮肤和黏膜出现青紫色,而嘴唇、鼻尖、耳垂,还有手指、脚趾末端,是最容易观察到的部位,因为这些地方的皮肤比较薄,血管也更明显。

用一个简单的比喻就能理解:我们的血液就像身体里的“氧气运输车”——鲜红色的血液,是装满了氧气的“满载车辆”,能让皮肤看起来红润有光泽;而暗红色、青紫色的血液,是卸完了氧气的“空车”。当血液里的氧气含量持续偏低时,血液颜色就会变暗,透过薄薄的嘴唇,就会呈现出青紫色。

这背后,往往是身体的“供氧系统”出了问题:要么是“发动机”(心脏)没力气,泵不动血液;要么是“气体交换站”(肺部)出故障,换不来足够的氧气。

划重点:嘴唇发紫≠一定是心脏病

看到嘴唇发紫,大家先别慌,不是所有紫绀都和心脏病挂钩。我们可以简单分成“没事”和“要警惕”两大类,一眼就能分清。

先说说“不必过度担心”的情况,这些都是生理性的,很快就能缓解——

1.  寒冷刺激:冬天在户外冻久了,嘴唇容易发紫。这是身体为了保温,收缩了嘴唇的末梢血管,减少热量散失,只要回到温暖环境,唇色很快就能恢复正常。

2.  剧烈运动:跑步、健身后,身体短时间内耗氧量暴增,可能会出现暂时性缺氧,嘴唇发紫,休息几分钟就会缓解。

3.  其他因素:吃了桑葚、蓝莓等深色食物,嘴唇会被染色;女生卸妆不彻底,口红残留也会让唇色看起来发紫;还有一部分人,天生唇色就比较深,但身体没有任何不舒服,也没有缺氧的表现,这属于正常的个体差异,不用在意。

但如果排除了以上这些情况

嘴唇发紫还伴随其他不适

就一定要高度警惕了

从心脏角度来说:有些先天性心脏病患者,心脏结构有“漏洞”或“狭窄”,导致一部分没经过氧气交换的“缺氧血”,直接混入含氧的“干净血”里,输送到全身,嘴唇就会长期发紫。而对于有冠心病、心肌梗死、心力衰竭的人来说,心脏这个“发动机”动力不足,没法把充足的含氧血液送到全身,末端就会缺血缺氧,嘴唇发紫往往是心脏功能严重受损的信号。

从肺部角度来说:肺是身体的“气体交换站”,如果肺部出了问题,再健康的心脏也拿不到足够的氧气。像慢性支气管炎、哮喘、肺炎等疾病,会影响肺部的氧气交换,导致全身缺氧;尤其要注意“肺栓塞”——如果久坐、久站后,突然出现憋气、胸痛、嘴唇发紫,一定要立刻就医,这是非常凶险的急症,耽误不得。

教你区分:生理性vs病理性紫绀

很多人分不清自己的唇色发紫,到底要不要去医院,其实只要从4个方面观察,就能快速判断——

1.  看持续时间:生理性紫绀是短暂的,脱离寒冷、运动等诱因后,几分钟到十几分钟就能恢复;病理性紫绀会持续存在,或者反复出现,很久都不缓解。

2.  看伴随症状:生理性紫绀,除了唇色发紫,没有任何不舒服;病理性紫绀,往往会伴随胸闷、气短、心慌、头晕、浑身乏力等症状。

3.  看缓解方式:保暖、休息后,唇色很快恢复正常,大概率是生理性的;如果休息后,唇色依然发紫,没有任何改善,就要警惕病理性问题。

4.  看发紫部位:如果只有嘴唇发紫,或者遇冷时手脚也发紫,但回暖后能恢复,风险相对较低;但如果嘴唇、指甲、脸颊都发紫,而且皮肤是温暖的,却依然呈青紫色,一定要高度重视,尽快就医。

立刻去医院的心内科或急诊科检查。血常规、心肌酶、心电图、心脏彩超,是排查病因的基础检查,能快速找到问题所在。

别让“看似健康”,成为致命隐患

心源性猝死发生前的1小时内患者可能出现以下一种或多种症状:

上述任何一种症状

尤其是在静息状态下出现

或者症状持续不缓解

请立即采取以下行动

第一,立即停止一切活动。无论是工作、运动还是家务,马上停下来,保持安静,采取舒适的体位(通常是半卧位),减少心脏负担。

第二,第一时间拨打120。不要犹豫,不要“再观察一下”,不要自己开车去医院。心源性猝死的抢救黄金时间只有4-6分钟,等待专业急救人员是最安全的选择。

第三,如果患者已经意识丧失、呼吸停止,身边的人应立即进行心肺复苏,并尽快取得自动体外除颤器(AED)——每延迟1分钟,生存率下降7%~10%。(点击查看:成都这五类场所强制配置AED)

特别提醒:经确诊冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等高危人群更要警惕,出现上述信号时,猝死风险更高。