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随着“十五五”规划蓝图徐徐展开，深化医药卫生体制改革步入新征程。面对人民群众对健康生活的新期待，各地要贯彻落实党的二十届四中全会精神，将增进人民健康福祉作为根本价值取向，不断健全维护公益性的医疗卫生服务体系，大力推广三明医改经验，健全“三医”协同发展和治理机制，促进分级诊疗，推动医改重点任务落地落实。
以改革推动实施健康优先发展战略，是新时代医改的重要方向。这要求不仅把健康融入所有政策，更要在制度设计与治理机制上体现“健康优先”。完善推动健康优先发展的政策体系，探索建立健康影响评估机制，从源头上守护人民群众健康。构建覆盖全生命周期的防治康管全链条服务体系，推动防治康管资源“一体化”发展，发挥基层医疗卫生机构和家庭医生在日常健康促进、慢性病管理方面的作用，全面提升居民健康素养和健康水平，进一步增强健康服务的普惠性与连续性。
深化公立医院改革，必须牢牢坚持公益性导向。建立编制动态增长机制，用好空余编制，加强对有资质、有能力、有水平医务人员的编制保障，是稳定队伍、吸引人才的基础。建立以医疗服务价值为主导的价格调整机制，让医疗价格真正体现服务和技术价值，是有效正向激励的关键。完善薪酬制度，逐步动态缩小不同等级医疗机构间、医院内部各业务科室间及科室内部的收入差距，合理调控奖励绩效工资占比，有助于在维护公益性的同时，充分调动广大医务人员的积极性。优化财政补助政策，推动投资于物与投资于人紧密结合，加强县区、基层医疗机构运行保障，有助于推动公立医院在公益轨道上行稳致远。加强医疗服务质量和安全、机构运行、从业人员行为等跨部门综合监管，方能营造风清气正、积极向上的行业环境。
医改是一项系统工程，必须健全“三医”协同发展和治理机制，助推分级诊疗落地见效。要进一步明确一、二、三级医疗机构和基层医疗卫生机构的功能定位，强化协同配合，实施医疗卫生强基工程，提升基层服务能力。推动紧密型医联体内涵建设，以人员和服务下沉为重点和导向，优化成员单位间的帮扶协同关系，加强基层用药和上级用药的衔接和联动，促进基层检查、上级诊断等业务协同。发挥医保支付对分级诊疗的促进作用，建立与防治康管全链条服务相适应的多元复合式支付方式。加快推进人工智能应用，赋能优质医疗资源扩容下沉，让人民群众在“家门口”获得优质高效、系统连续、公平可及的医疗卫生服务。
医改之路，道阻且长，行则将至。“十五五”新征程上，深化医改仍面临诸多体制机制障碍与深水区攻坚任务，必须坚持系统思维，强化政策协同，聚焦公立医院改革、“三医”协同发展和治理、分级诊疗体系建设等重点改革，以钉钉子精神持续发力，通过技术创新、管理创新和体制机制突破化解发展难题，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感，为中国式现代化奠定扎实健康根基。
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文：健康报评论员
编辑：于洋
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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