重庆市通过优质医疗资源扩容提质、优化布局、强基固本，创新打造整合型卫生健康服务体系，以数字化赋能，持续提升医疗卫生服务可及性、连续性。在“十五五”开新局之际，重庆市将在哪些领域重点发力，提升百姓获得感？健康报“行走健康中国”报道组近日专访重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌。

专访嘉宾

重庆市卫生健康委党委书记、主任

张维斌

健康报：重庆市在优化布局优质医疗资源、提高基层医疗服务能力、提升医疗服务可及性等方面取得哪些主要成效？

张维斌：“十四五”期间，重庆市聚焦“优质、均衡、基层”3个重点，实施优质医疗资源贴近老百姓改革。

一是聚焦“优质”，壮大优质医疗资源。实施“双中心”创建行动，已成功创建儿童、精神疾病2个专业类别国家区域医疗中心，4个区县承建国家区域医疗中心建设项目，布局建设市级区域医疗中心；实施“名院名科名医”培育行动，建成儿童疾病与健康国家临床医学研究中心，创伤与化学中毒、超声医学工程2个国家重点实验室；国家级人才、省部级人才分别较“十三五”末增加45%、134%；实施医疗质量安全提质行动，建设“智慧医疗监管”平台，实现对处方、药品、医生等最小单元的穿透式监管能力；建立公立医院绩效监测结果运用机制，引导医院质量内涵发展；实施国际医疗服务提能行动，加强与共建“一带一路”国家医疗合作与服务；实施“渝医人才海外研修计划”，打造国际医疗旅游目的地，满足群众多层次医疗服务需求。

二是聚焦“均衡”，优化配置医疗资源。强化区域协同，推动优质医疗资源向渝东北、渝东南等相对薄弱地区倾斜，全市实现三级医院区县全覆盖；强化城乡统筹，实施城乡医疗资源优化行动，支持医疗机构病房改造、设施设备改造升级；强化对口帮扶，组建18支市级医疗队，以县乡为重点开展常态化巡回医疗服务；通过“以院包科”“组团式”帮扶，组织19家城市三级医院对口帮扶县级医院，16家县医院服务能力评估位居全国前列。

三是聚焦“基层”，实施医疗卫生强基工程。织密基层网底，基本建成“15分钟健康服务圈”；创新设立基层卫生发展“资金池”；健全激励机制，基层医疗卫生机构编制由常住人口的1‰提升到1.2‰~1.7‰，乡镇卫生院高级职称比例由10%提升到15%，98名大学生乡村医生到岗入编；提升服务能力，强化基层医疗卫生机构儿科、精神、中医、康复、口腔、血液透析等特色科室建设；实施中医专科赋能强基“十百千”行动，布局建设1000个具有中医药特色的基层专科专病门诊；全市100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建有“中医馆”，超过95.7%的基层医疗卫生机构能够提供儿童常见病服务，85.1%的基层医疗卫生机构能提供24小时门急诊服务；全市基层医疗卫生机构诊疗人次占比由2020年的52.97%提升至55.29%。

特别值得一提的是，重庆市按照“134+N”数字健康总体架构，建成1个全市统一的“数字健康大脑”，3级贯通的数字健康驾驶舱，围绕“全域公共卫生智治、智慧整合医疗服务、健康数据融合创新、数字健康运行监管”4大核心业务板块，已上线数字健康应用11个，基本构建起覆盖“健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、健康管理”全生命周期数字健康服务体系，系统解决群众就医流程碎片化、信息割裂、服务不连续等问题。

上线“健康一生”应用，“按照一人一档一属地”的原则，将从怀孕、出生、公卫、医疗、体检到老年的全生命周期健康数据统一归集到居民电子健康档案，全市建档覆盖率已达89.2%，为个人健康管理、双向转诊、接续诊疗提供支撑。

上线“医检互认”应用，嵌入全市7.7万个医生工作站，覆盖2万余家医疗机构，实现222项检查检验结果跨机构“一键调阅、结果互认”，并与四川、西藏、新疆的部分地市实现跨省互认，累计互认151万人次，为患者节约就医费用3.4亿元。

上线“新生儿出生一件事”应用，将以往新生儿家长要跑8个部门办理的出生医学证明、预防接种证、户口登记、医保参保等10个事项，实现在线“一张表申请、一次性办理”，办理时长从80天压减至5天。

健康报：在构建整合型卫生健康服务体系中，重庆市是如何布局、如何实现整合的？

张维斌：整合型卫生健康服务体系的核心是打破以往医疗机构间各自为政的相互竞争关系，在落实各级医疗机构功能定位的基础上，构建起分工合作、上下协同的卫生健康服务体系，为群众提供系统连续、便捷高效的全生命周期健康服务。为此，重庆市重点从供给端和需求端“两端”发力。

一方面，在供给端推动体系整合。重庆市以紧密型城市医疗集团和紧密型区县域医共体为支撑，构建“市级—区县—镇街—村社—家医团队”系统连续的分级诊疗体系和一体化的管理运行机制。一是服务“上下协同”。重庆市建成紧密型区县域医共体81个，医共体内实行组织、人事、财务、业务、绩效、后勤管理“六统一”，实现一体化管理、同质化服务；将村卫生室作为乡镇卫生院延伸点，鼓励市级大型三甲医院牵头与二、三级医院建立紧密型城市医疗集团，构建起各级医疗机构间相互衔接、分工合作机制。二是人才“上聘下用”。实施“市聘县用、县聘乡用、乡聘村用”改革，近6000名卫生人才梯次下沉服务，让老百姓在家门口就能享有专家服务。三是技术“上下贯通”。大力发展远程医疗，全覆盖建立区县域医疗急救、传染病防控、慢病管理、处方审核等“七大智慧平台”，远程医学检验、影像、心电、病理、消毒供应“五大共享中心”，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”年服务300万人次。四是患者“上下转诊”。畅通医疗机构间的双向转诊机制，着力破解“上转容易下转难”问题，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局。

另一方面，在需求端推动服务整合。重庆市以家庭医生服务团队为网格，以数智健康平台为支撑，为群众提供“防医康养管”全生命周期主动健康服务。一是做实家医签约“网格化”服务，全市共组建全专融合家医团队9929个，为居民提供连续规范、高效便捷的基本公共卫生、基本医疗、双向转诊、长期康复、医养结合、安宁疗护、家庭医疗等一站式主动健康服务。在农村打造“行走的医院”，为村医配备智能化全科医生助诊包，村医携包送医上门、入户筛查，特别是加强空巢老人健康管理。二是做优线上线下“接续性”服务，落实家庭医生首诊负责制，将不低于20%的二级以上公立医院专家号源下放至家庭医生团队；以服务流程再造和重塑为导向，上线“家医有约”数字应用，建成智能化双向转诊系统，实现“一键转诊”；通过“医检互认”应用，实现病历信息、检查检验结果共享互认、实时查看，为患者提供无缝衔接的连续性医疗服务。三是发展“防医康养管”一站式服务，加快建设社区医养、社区托育、安宁疗护、康复护理、家庭病床等嵌入式服务体系，建成社区医养中心30家，47%的社区内建有托育机构，由家庭医生上门为在托婴幼儿提供生长发育等13项健康服务，为老年人或行动不便的患者提供上门医疗、上门护理等主动健康服务。

健康报：面向“十五五”，重庆市卫生健康工作将在哪些方面重点发力？

张维斌：一是实施健康优先发展战略。推动将健康纳入经济社会发展规划、投入、治理、绩效等各方面，完善健康优先发展的政策体系，探索建立健康影响评估制度；大力提升健康中国重庆行动和爱国卫生运动成效，力争人均预期寿命等居民健康水平位居全国前列。

二是提升超大城市公共卫生治理水平。完善重大传染病联防联控和监测预警机制，实施公共卫生实验室提质行动，迭代升级“疫智防控”应用，建成国家紧急医学救援基地；全方位提升急诊急救、血液保障能力，建成“城市15分钟、农村30分钟”急救救援圈。

三是促进医疗服务优质均衡供给。实施国家医学医疗“双中心”创建行动、“名院名医名科”培育工程，提升医疗质量安全水平；实施医疗卫生强基工程，构建市域整合型卫生健康服务新体系，打造“15分钟高品质卫生健康服务圈”；实施中医药传承创新工程，创建国家中医药综合改革先行区。

四是深化改革和数字化双向赋能。深化“三医”协同“六医”统筹改革，实施以公益性为导向的公立医院改革，推动公立医院良性运行；迭代升级“三医”协同数字化综合应用场景，推进“人工智能+医疗健康”，打造覆盖全生命周期的数字健康服务体系。

五是提升“一老一小”等重点人群健康服务品质。动态调整完善生育支持政策，落实育儿补贴政策，大力发展普惠托育服务；扩大康复护理和安宁疗护服务供给，推动上门医疗和家庭病床建设，全面提升老年人健康管理和连续照护能力。

六是打造生物医药新质生产力策源地。实施医学人才引育、医学科技创新跃升行动，加强有组织的科研攻关，全力创建高能级医学科创平台，完善医教研产协同创新机制。实施中医药产业融合发展行动，培育“渝十味”等中药品牌，大力发展现代中药产业。

文：健康报记者 胡彬 周倩 谭嘉 陈晓曼 特约记者 喻芳 通讯员 向玲 袁啸

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠

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