我国养老服务的发展,以往要解决的是“有没有”的问题,现在乃至今后相当长时间要解决的则是“好不好”的问题。目前,养老服务总体质量不高,同老年人日益增长的多层次、多样化、个性化服务需求相比仍然存在比较大的差距,需要政府、社会、市场和家庭等共同努力,切实提升养老服务的质量。
坚持需求导向与产业发展协同,以有效供给满足多层次、多样化的养老需求。对养老服务质量的评价,首要依据就是需求是否得到有效满足。养老服务是特殊的服务,不能简单以供给引导需求,不能社会提供哪些、老年人就被动接受哪些服务。养老服务质量总体不高的一个重要原因,也正是服务供给与服务需求存在脱节,很多需求没有相应的供给,社会提供的反而需求较弱。一方面,从供给内容看,日常生活照料和医疗护理供给相当充足,而精神慰藉供给明显不足。另一方面,养老服务供给更多面向大众化需求,没有兼顾小众化需求。所以,提升养老服务质量,必须从老年人真实且有效的需求出发,搞清楚老年人的真正需求,做到有需求就有供给,实现供需匹配。
满足养老服务需求必须依托强大的产业支撑,大力发展银发经济。一是保障普遍性、基本性需求,聚焦现阶段养老面临的急难愁盼问题,重点推动助餐、助浴、助洁、助行、助急和探访关爱等各类基本生活照料服务,使全体老年人享有基本养老服务。二是扩大服务供给,尤其是有效供给不能满足有效需求的问题,如专业医疗护理等,下大力气促进医养结合。三是聚焦多样化需求,大力培育潜力产业。
推动养老服务标准化建设与科技赋能。经过多年努力,我国养老服务标准体系已经初步形成,确立了养老服务标准体系框架,民政部等制定并发布了养老机构服务安全基本规范、养老机构服务质量基本规范、养老机构等级划分与评定、老年人能力评估规范等数十项国家或行业标准,各地发布的养老服务地方标准更是多达几百项。有关部门还部署了养老和家政服务标准化专项行动。标准化建设的成效,必须靠严格落实来体现。一方面,养老服务机构和从业人员必须强化标准意识,自觉执行相关服务标准,用标准规范服务行为;另一方面,国家和地方相关部门必须加强监管,推动养老服务标准真正落地实施。
充分利用信息技术手段对养老服务及标准化落实的赋能作用,发挥信息技术嵌入、赋能、增慧等独特功能,发展智慧养老院、智慧助老餐厅、智慧家庭养老床位等,打造智慧化解决方案。设立养老服务相关国家科技重大项目,重点推动人形机器人、脑机接口、人工智能等技术产品研发应用,为破解老年人陪护照料、精神慰藉等难题提供新的技术手段。解决好老年人数字化产品和服务的应用难题,加大数字助老惠老宣传力度,打造智慧健康养老新业态,培育壮大智慧健康养老产业。
推动医养结合,满足老年人对医疗健康服务的需求。医养结合是提高养老服务质量的重要途径。根据养老与医疗相融合的方式,目前我国医养结合主要采取养老机构内设医疗机构、医院内设养老机构、养老机构与医疗机构携手建立医养协作联盟、医疗机构向养老服务和医疗服务结合转型、社区居家养老服务机构与医疗机构建立合作机制等方式。而医养结合最重要的是养老与医疗联手进机构、进社区、进家庭,为入住养老机构的老年人提供便利的医疗服务,为居家老人提供上门医疗服务。这需要政府、医疗机构和养老机构共同努力,建立健全医养结合的服务模式。
加强养老护理人员队伍建设,培养和造就一支数以千万计的高素质养老护理人员队伍。完善养老服务学科专业布局,加大养老服务高层次人才培养力度。多渠道面向养老护理人员以及所有有意愿从事养老服务的人员开展培训,提高护理人员的职业技能和服务水平,充实养老服务人才队伍。与此同时,完善鼓励养老护理人员从业的政策措施,建立养老护理员褒扬机制,突出养老护理人员的劳动创造和社会价值,营造全社会尊重养老护理人员的良好氛围,提高职业荣誉感和社会认同感。
加强养老服务机构和设施的安全监管,确保老年人生命财产安全。安全是养老服务质量的底线,既要抓好养老服务机构和设施的消防安全排查整治以及预防洪涝、地质灾害等工作,做到风险隐患早发现、早报告、早化解,也要加强对服务质量、老年用品质量的安全监管,开展常态化打击整治养老诈骗专项行动,加强预付费监管,净化养老服务市场。健全养老服务应急管理体系,全面落实安全生产责任制,压实养老服务机构、管理部门责任。
〔作者系中央党校(国家行政学院)教授、中国社会保障学会养老服务分会会长〕
文章来源:《学习时报》2026年1月5日第5版
本期编辑:田旭
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