2018年12月，德阳市委作出建设第五代医院的决策部署，要求将其打造为标杆建筑，成为德阳的一张名片。德医新院区选址在德阳市北部，泰山北路与钱塘江路交汇处，距离老院区直线距离4公里。
新院区占地面积296亩，建筑面积42万平方米，总床位数1800张，总投资约为33亿元。项目分为三期建设：一期包含妇女儿童专科医院和全科医师培训基地；二期为第五代医院，建设急诊急救中心、综合门诊医技共享平台中心、疾病诊疗住院中心；三期为临床医学创新发展中心，包括GCP临床药物试验中心、医学科技创新中心、成果转化中心、学术交流与教学培训中心、康复与健康管理中心等。
把梦想蓝图转化为美好现实，把理念落实落细到建筑形态和组织管理方式上，事必有法、然后可成。德医“第五代医院”的实现方式，是本次调研的重中之重。
一、鱼骨形态：组团式平面布局的落地
与动辄十几层甚至几十层高的第四代相比，第五代医院最鲜明的特点是改变了建筑向天空“生长”的纵向化布局方式，选择放低“身段”横向化发展，这里面固然有提高患者和医务人员通行效率的考虑，但布局优化也是变革医疗工艺组织方式和流程的契机。随着医学发展进步，医院分科越来越细致，比如内科分为呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科等，光是口腔科就包含十几个不同的亚专业。对于患者而言，疾病医治诉求不会这么精细，其感受到的症状往往是头痛、肚子痛、腿痛等，面对繁杂科室分类免不了一头雾水、不知所措。尽管不少医院提供“人工+智能”的导诊服务，但仍经常出现“挂错科”或者看一次病要在很多科室之间奔波的情形。
在物理空间上将相近的科室进行整合，一站式解决患者就诊、预约检查、多科室会诊等需求，是规划设计第五代医院的重要考量。德医新院区打破以往将内外科完全分离的惯例，将现有的内科和外科诊区进行融合，按照人体部位和系统，将相关学科资源整合在一个诊疗区域，形成“神经疾病中心”“胸部疾病中心”“消化疾病中心”“肿瘤疾病中心”和“急救大平台与创伤中心”五个“大科室”组团，将“单学科诊疗模式”优化为“多学科协作诊疗模式”，最大限度方便患者。
神经疾病中心：整合耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科、神经外科、神经内科、神经重症等专业。
胸部疾病中心：包括呼吸中心整合呼吸内科、胸外科；心脏血管中心整合心脏外科、心血管内科、血管外科、CCU等专业。
消化疾病中心：整合消化内科、胃肠外科、肝胆外科、胰腺炎中心、肛肠科等专业；
肿瘤疾病中心：整合肿瘤科、血液科、介入科、核医学科等专业；
急救大平台与创伤中心：整合急诊科、骨科、麻醉科、手术室等专业和七大中心（创伤中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、中毒中心、出血中心）。
如何将五大诊疗中心科学合理布局，德医与规划设计单位一道论证了很长时间，机场航站楼给大家带来启发：机场航站楼是建筑行业里设计和建设难度最高的公共建筑之一，内部结构非常复杂，几十个航空公司和成千上万乘客每天在里面来来往往，井井有条的机场运行之下实则有着一套复杂又高效的流程设计。医院也需要这样的流程设计：航站楼主体就像门诊和医技平台，登机口就像各个大科室中心，值机就像患者挂号，安检就是门诊和检查，登机则是入院治疗。
鱼骨形态的布局方案应运而生：医院采用水平集约化布局，让建筑“躺”下来，主体建筑高三层、呈扁平状，仿若“鱼骨”，其内为综合门诊医技大平台中心；几幢7层高的建筑与之紧密相连，间隔分布状若“鱼刺”，即为相应诊疗中心，均与医技平台的距离等距。张远平认为，德医新院区打破了传统的分科诊疗模式，充分考虑各科室之间的协作关系、患者和医护人员的流线设计、院感流程等因素，合理规划门诊、住院、医技平台等部门的位置，使得就医过程更加高效、便捷，不必在不同科室间转来转去。
比如医治“头痛”，患者来到传统医院就诊，会纠结是选择看神经内科还是神经外科，实际上头痛还可能源于其他疾病，需要根据伴随症状确认科室，挂号难度无疑直线上升。设立“神经疾病中心”后，患者只需要挂这个中心的号，因为整个中心囊括神经内科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科，以及辅助检查科室、重症监护室。患者来到中心后，医生会帮助辨识病症属于哪一个亚中心的专业。如果是脑血管出问题了，神经内科的医生就给患者做溶栓、安支架；如果脑子里长了肿瘤，神经外科的医生会负责给患者做手术，手术后就由重症监护室的医生进行加强监护。
二、众星拱月：诊疗中心围绕共享医技平台转
医技科室又称辅助诊疗科室，是运用专门的诊疗技术和设备，协同临床诊断和治疗疾病的医疗技术科室，如放射科、超声科、检验科、输血科、药剂科、心电图室、脑电图室等，在抢救急重症、确诊高难度疾病、指导手术治疗、评估治疗效果等方面发挥着越来越重要的作用。但很多医院对医技科室的布局缺乏统筹，患者看完门诊医生做检查时，可能要跑到一个楼层抽血，又跑到另一个楼层做心电图……如果遇到危急重症患者急诊，甚至可能存在因为急诊科与相关检验科室距离太远而延误抢救时机的情况。
将所有医技科室整合到一个大平台势在必行。德医新院区将病理、检验、放射、功能检查等医技科室集中设置，打造统一的综合门诊医技平台，为临床治疗提供更专业、更综合的判断和支撑。从布局看，急诊部、门诊部、手术部、重症监护室等科室分布在平台上部和下部，各诊疗中心以门诊医技平台为核心分布，如登机口般凸出于主体建筑，形似“众星拱月”。这种空间布局形态极大地将优质医技资源集中了起来，节约了公共资源，提高医院运营效率，方便患者就诊。
比如，输血科位于综合门诊医技平台三楼中间，一侧是ICU，一侧是手术间，这两个地方都是用血最多的地方，一旦遇到抢救用血，5分钟内血就能送过去。
病理科、检验科也被设置在同一个层楼内，所有检验设备连入信息平台，以预约制方式使用减少了设备空置率。
三、重塑流线：构建完整高效的立体转运体系
医院的交通流线设计是确保医院内部功能区域之间高效、有序连接的关键环节。流线设计的目标是通过合理规划，减少患者、医护人员和物品的移动距离，提高医院的运行效率和服务质量。麦刚在法国考察时发现，欧洲国家的成年人包括老人基本上都是一个人前往医院就诊，而中国一般由家属陪护，特别是小孩看病更是全家总动员，这就对新医院的交通流线设计提出了更高要求。
德医新院区是“躺”下来的医院，人流更多是进行水平移动，横向交通肯定比竖向交通组织方式效率高、成本低，大幅缩短患者等候和乘坐电梯的时间，提升就医体验。在横向上，新院区设置了多组患者和医务人员出入口。其中患者出入口共22个，分布在急诊、门诊、各疾病中心；医务人员出入口24个，分布在医疗大道的各个诊疗中心和病区；同时还有急救车专用的担架通道4个，以及一条东西走向、贯穿整个院区的消防通道。在竖向上，德医新院区依然设置了近70部电梯，以确保电梯不再成为医院内的交通堵点，又完全实现“医患”和“洁污”的分流。
以急救大平台与创伤中心交通流线为例：急救中心位于首层，救护车通过专用通道直达急救中心内部，可实现进入式抢救；屋顶直升机平台通过专用电梯直通手术中心、急诊中心，构成完整高效的立体转运体系，进一步缩短急诊急救空间距离。
3层楼高的扁平主体建筑内，每个楼层都有一条300米长、18米宽的“医疗大道”，串联贯通医院各个功能区。医疗大道两端分别设置急诊中心、手术中心、麻醉中心和ICU，医疗大道两侧分别是办理医保结算和出入院等业务的服务中心、集成的医技共享平台和各个疾病中心的门诊，极大地提高了患者就医的便捷性和医务人员的工作效率。“医疗大道”的创意，同样来自航站楼。而且，由于医疗大道水平距离较长，为了充分照顾和满足患者和年长者的需要，新医院学习航站楼在“医疗大道”上加装了自动步道。
这种立体交通系统不仅存在于“第五代医院”主体建筑内部，外部也同样得以体现。在目前已经建成投入使用的妇女儿童医院和“第五代医院”主体建筑之间，间隔有一条城市道路。新医院在两个建筑体之间建有空中廊道，医务人员和患者及家属无需穿越城市道路，通过空中廊道就能快速、便捷地穿行于两幢建筑之间，不仅提供了通行、转运效率，也充分保障了人员的安全。
四、极致细节：融入更多的人文关怀元素
“第五代医院”不再以建筑体量、规模大小取胜，而是力求给患者提供最优质服务和最舒适环境，在设计中融入更多的人文关怀元素，打造人性化医疗空间。
患病来医院就诊，无论是本人还是其家属内心都充满了焦虑和不安。德医新院区在设计时把满足患者及家属心理需求摆在重要位置，通过优化空间布局、改善照明和通风条件、打造休憩区域等方式，营造温馨、舒适的医疗环境，提升患者就医体验。一期妇女儿童专科医院内外部墙面采用多种暖色调装饰，儿科急诊候诊区设置各种卡通形状座椅，门诊大厅一侧安放钢琴、走廊立起“生命树”。二期第五代医院专门在“医疗大道”两侧，布设了为患者及家属提供各种生活需要的服务网点，乃至病房窗户都建成30度左右倾角，以更好降噪。
色彩运用发挥着增强辨识度的作用。患者在面积较大、结构复杂的医院内容易迷失方向，德医确立了用“颜色+字母”两种方法区分功能区的思路，对医院每个独立区域赋予特有的颜色和字母编号，并在最显眼位置以大面积色彩和数字进行显示，如门诊用温润青、神经疾病中心用智慧蓝，便于患者一眼可察，跟着颜色和标牌指示就能到达想去的地方。
新院区在主体建筑外建设了一个美食广场，这样患者和家属就不用都挤在医院吃饭休息，既保证医院内部的正常秩序和环境卫生，也让医院更有“人间烟火”味。
五、合力攻坚：想方设法让梦想照进现实
建设“第五代医院”在国内还是新鲜事物，建设过程中自然难免在设计、施工、技术、管理等方面遭遇各种难题。德医项目团队迎难而上，与国内外多家知名建筑设计公司、施工单位和技术供应商进行紧密合作，逐一攻克难关。
首先是搭建医疗界与建筑界跨界协作的机制。医院团队与建筑设计公司、施工单位进行了多次技术研讨和方案论证，就建筑扁平化布局、内部交通流线优化、智慧医疗设施布局等提出针对性举措，确保了设计方案的科学性和可行性。医院还邀请了国内外多位知名医疗专家和建筑设计专家，对设计方案进行了评审和优化，确保了项目高质量完成。例如，医院在设计中采用了先进的BIM技术，通过三维建模和虚拟仿真，提前发现和解决施工中可能出现的问题，未雨绸缪做好应对预案。
其次是充分借鉴整合国内外专家的智慧。医院项目团队与丛汇泉进行多次深入沟通交流，学习借鉴法国“第五代医院”的成功经验，还与美国、德国、日本等国家的知名医院进行合作，引进先进的医疗技术和管理经验，为项目顺利进行提供有力支持。
再次是充分激发勠力同心的团队精神。医院通过多次培训和动员，提高全体员工对第五代医院建设的认识和参与度，形成了全员参与的浓厚氛围。建设项目规模庞大，涉及多个施工环节和多个施工单位。医院建立完善的施工进度管理和质量控制体系，克服新冠肺炎疫情、重污染天气、极端高温天气等影响，高标准高质量完成了项目建设。
2024年8月，在2024纽约设计奖评选中，德医第五代医院项目以其卓越的设计理念一路过关斩将，最终脱颖而出，斩获公建类项目设计金奖。
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
