血液透析（即血透）是肾功能衰竭患者的生命线，对长期血液透析患者来说，家庭生活管理及自我管理具有重要意义。家中血液透析时，很多患者及家属因容易紧张而不知所措，但掌握了科学的方法，就可生活得轻松、安全、有序。现将家庭血透注意事项归纳为以下几点与大家分享。
透析前的准备与监测
家庭透析虽然不需要操作透析机，但如果患者的身体情况较差，也会对透析效果产生影响。在进行透析之前，需注意患者的体重变化，每天清晨进行空腹体重测量，这样可以清楚了解患者体内水量。水分偏高会导致心脏负荷加重，水分偏低则可能造成患者发生低血压、抽搐等现象。患者的血压和心率需要每天按时测量，一旦发现异常情况，应及时对患者进行相应治疗。
饮食指导是肾替代治疗前的重要准备内容之一。应给予患者限量饮水，清淡低盐饮食，以减轻心脏及血管的负荷，同时限钾、限磷，以减少心律不齐或骨病的风险。必要时，可由家人帮助拟定饮食方案，登记每日饮食，做到营养摄入与不良反应兼顾。
透析过程中的注意事项
在医院或透析室进行血透期间，患者及家属的配合十分关键。首先，患者需按时到达透析室，避免透析延迟或缺席。透析过程通常持续3~4个小时，在此期间，患者可能会出现头晕、低血压、四肢无力以及抽筋等症状。家属需了解透析期间容易出现的症状，以便及时通知工作人员，对病情进行处理。
透析过程中要保护好穿刺部位，手臂的动静脉内瘘或导管是血液通路，应避免受到外力挤压或摩擦，保持皮肤清洁，防止感染。家属可协助观察透析针孔周围皮肤是否有红肿、渗血或异常分泌物，如有异常，应及时汇报医护人员，切勿自行处理。
透析过程中的心理调适也非常重要。接受透析治疗的患者通常会因治疗时间较长而产生焦虑、抑郁等负面情绪或孤独心理，这些情绪都会不同程度地影响身体健康及治疗效果。家属可在透析过程中陪聊、倾听，或与患者共同从事较为轻松的活动，有效释放紧张、焦虑情绪。良好的心理调适有利于提高透析的耐受性和生活质量。
透析后的恢复要点
透析后，患者常感到疲惫、血压波动、肌肉酸痛。因此，透析后的家庭生活管理恢复期十分重要。透析后应休息10~30分钟，避免立即进行体力活动。如果透析后出现头晕、心慌，建议在床上休息片刻，以防意外发生。
透析后的饮食需补充适量蛋白质，但要控制水及钾、磷的摄取量。可选择高蛋白、生物价高、低盐的食品，如鸡蛋、瘦肉、水产品，避免加工类食品和高盐零食。家属可协助做好营养搭配，提供易消化的饮食，帮助患者尽快恢复。
改善家庭环境也很重要。透析患者易发生感染，需注意室内环境的清洁与通风。应督促患者洗手、更换衣服和保持床单元的清洁，特别是导管或针口处。家属可协助患者建立简单的家庭生活规律，如分餐制、不共用毛巾等措施，减少感染机会。
保持良好的作息规律，定时睡眠与起床，避免熬夜和过度劳累，这有利于血压及体液平衡。适当进行轻度运动，如散步、伸展或太极拳，有益于心血管健康，但应避免激烈运动及用力过度，以免发生出血或血管损伤。
长期健康管理与家庭协作
患者需长期坚持医院与家庭的合作性管理。家属要督促患者定期到医院检查血常规、肾功能、血钾、血磷等指标，并详细记录结果，以便医生根据检查结果评估治疗效果及调整药物剂量。在药品管理方面，透析患者通常长期服用降压药、钙剂或磷结合剂，家属可协助督促、整理、核对药品日期及存放条件等。
家庭心理抚慰及安全保障也至关重要。血透患者存在孤独或抑郁的风险，家属的陪伴、抚慰及鼓励患者参加兴趣活动、互助支持小组，可以减轻心理压力、充实生活、进行经验交流。此外，家属还应学会一些低血压、心律失常及导管感染等突发问题的急救措施，并了解如何与医护人员联系，以便在紧急时刻保护患者安全，履行家庭责任和义务。
结语
家庭血透并非遥不可及，只要掌握正确步骤，患者完全可以实现安全、规律、轻松的生活。透析前自我检测、透析中配合与安全保障、透析后康复管理以及长期健康的持续管理是一个整体，患者与家属的理解和协作，是治疗成功、生活质量提高的重要一环，能够消除血透带来的烦恼，将其变为一种健康的生活方式。 （泸定县人民医院 葛黎）
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