“鼾声震天”常被当作睡得香甜的表现，甚至有人认为这是睡眠质量好的证明。然而，持续响亮的鼾声更可能是健康发出的“求救信号”。数据显示，我国成人打鼾发生率高达19 ~33 ，其中约20 属于病理性打鼾，可能引发高血压、心肌梗死等严重问题。科学认识打鼾的本质，掌握正确的护理方法，才能真正守护睡眠健康。
打鼾的真相
气流振动引发的“气道警报”
打鼾的核心机制是睡眠时上气道软组织松弛、塌陷，导致气流通过狭窄通道时产生振动。就像用手捏住吸管吹气会发出声音，气道越窄，鼾声越响，潜在风险也越高。
生理性打鼾：多因过度疲劳、饮酒后咽部肌肉松弛引起，偶尔发生，鼾声轻微且均匀，不会影响睡眠质量，无须特殊处理。
病理性打鼾：由扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、肥胖导致的颈部脂肪堆积等结构性问题引发，表现为鼾声响亮且不规律，常伴随呼吸暂停（突然停鼾数秒至数十秒后憋醒），医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）。临床研究发现，OSA患者夜间血氧饱和度会反复下降，长期可导致全身器官缺氧，是高血压、冠心病、糖尿病的独立危险因素。
高危人群预警
这些人打鼾需格外警惕
并非所有打鼾都需紧急干预，但以下人群若出现打鼾症状，应尽快就医评估。
肥胖人群：体重指数（BMI）≥28的人，颈部脂肪堆积易压迫气道，打鼾发生率是正常体重者的3~5倍。
上气道结构异常者：如扁桃体Ⅲ度肿大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等，会直接导致气道狭窄，加重打鼾。
中老年男性：随着年龄增长，肌肉松弛加剧，男性因雄激素影响，咽部肌肉张力下降更明显，OSA患病率是女性的2~3倍。
此外，孕妇、甲状腺功能减退患者也属于高危群体，打鼾可能增加妊娠期高血压、胎儿宫内缺氧的风险。
科学止鼾指南
阶梯式干预守护气道通畅
针对不同程度的打鼾，可采取阶梯式干预措施，从生活方式调整到医疗手段，逐步改善气道通畅性。
基础护理：改善睡眠习惯，减少气道阻塞
调整睡姿：仰卧时舌头和软腭易后坠阻塞气道，建议侧卧（左侧或右侧均可），可在背部放置枕头辅助固定体位。
控制体重：减轻5 ~10 的体重，能显著减少颈部脂肪对气道的压迫。例如，体重80公斤的人减重5公斤，打鼾强度可降低30 左右。
规避诱因：睡前避免饮酒、服用镇静类药物（如安眠药），这些会加重咽部肌肉松弛；同时戒烟，吸烟会刺激咽部黏膜水肿，加剧气道狭窄。
针对性干预
根据病因解决结构性问题
儿童打鼾：多由腺样体、扁桃体肥大引起，若保守治疗无效（如使用鼻用激素喷雾1~2个月无改善），需评估手术切除的必要性，避免影响颌骨发育和智力发展。
成人轻中度打鼾：可使用口腔矫正器（由口腔科定制），通过前移下颌打开气道，有效率约70 ；也可在医生指导下使用持续气道正压通气（CPAP）治疗，通过面罩提供气流防止气道塌陷。
结构性畸形患者：鼻中隔偏曲、鼻息肉患者可通过鼻内镜手术矫正；扁桃体肥大者可行低温等离子切除术，改善气道通畅度。
紧急信号识别
出现这些情况需立即就医
当打鼾伴随以下症状时，提示可能存在严重OSA，需尽快进行睡眠监测（多导睡眠图检查）：夜间频繁憋醒、窒息感；白天极度嗜睡，甚至在开车、开会时睡着；高血压难以控制，尤其夜间或晨起血压明显升高；不明原因的心律失常、糖尿病。
结语
打鼾绝非“睡得香”的标志，而是气道健康的“晴雨表”。从调整睡姿到医学干预，科学止鼾需要结合个体情况制定方案。若家人出现持续响亮的打鼾，不妨用手机录下睡眠声音，带着录音就医咨询——及时行动，才能让每一晚的睡眠真正成为健康的“充电站”。（宜宾市第一人民医院 曹燕）
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