为深入贯彻落实国家关于残疾人事业发展的部署要求，进一步提升残疾人基本医疗卫生服务的精准性与可及性，富顺县龙万乡卫生院在今年开展了残疾人家庭医生签约增值服务工作，致力于为辖区内残疾人提供更优质、更贴心、更全面的健康管理服务。
一、 高度重视，周密部署，筑牢服务根基
我院高度重视此项工作，成立了以院长为组长的专项工作领导小组，组织召开了专题部署会议。会议明确以“需求导向、自愿签约、规范服务、注重实效”为原则，制定了《残疾人家庭医生签约增值服务工作实施方案》。方案对服务对象（涵盖持证残疾人，重点保障重度、困难及有显著康复需求的残疾人）、服务团队构成（由临床医护人员、公卫人员、乡村医生等组成）、服务内容包、工作流程及考核标准进行了细化，确保工作有序推进。
二、 精准对接，主动服务，实现“应签尽签”
我院依托基本公共卫生服务网格和残疾人基础信息，组织各家庭医生团队主动下沉，通过电话沟通、上门走访、社区活动等多种形式，与残疾人及其家属进行“一对一”、“面对面”的政策宣传与需求摸底。详细解读增值服务的内容与意义，充分尊重残疾人意愿，签订《残疾人家庭医生签约增值服务协议书》。截至目前，已完成签约残疾人367名，其中重点人群签约率达100%，实现了从“被动签约”到“主动邀约”的转变，签约覆盖面和针对性显著提升。
三、 丰富内涵，增值服务，凸显“签而有约”
本次增值服务在基础家庭医生服务包之上，重点强化和拓展了以下内容，努力满足残疾人个性化、多元化的健康需求：
1. 健康评估与个性化管理更精细： 为签约残疾人建立并持续更新完善专项健康档案，每年至少进行一次全面健康评估，量身定制个性化健康管理方案，包括生活方式指导、用药督导、风险因素干预等。
2. 基本医疗服务更便捷： 提供优先预约、优先就诊、优先取药服务，对行动不便的残疾人视情况提供上门诊察、家庭病床、康复护理指导等延伸服务。畅通绿色转诊通道，协助联系上级医院及专家。
3. 康复指导与训练更专业： 针对有康复需求的残疾人，家庭医生团队联合康复专业人员或指导家属，提供居家康复训练指导、辅助器具使用适配建议、康复知识普及等服务，促进功能改善。
4. 心理支持与健康宣教更贴心： 关注残疾人心理健康，提供必要的心理疏导和情感支持。定期开展残疾人专题健康讲座、发放易懂的健康教育材料，提升其健康素养与自我管理能力。
5. 公共卫生服务更强化： 确保签约残疾人同等享受国家基本公共卫生服务项目，并加强重点疾病筛查、随访管理（如高血压、糖尿病等），做好预防接种提醒与安排。
四、 初显成效，持续优化，收获积极反馈
自增值服务开展以来，已累计为签约残疾人提供健康评估367人次，上门访视222人次，康复指导222人次，专题健康讲座1次。服务工作得到了残疾人家属及村（社区）的普遍认可。许多残疾人表示，签约后感觉有了专属的“健康顾问”，就医咨询更方便，健康有人管，心里更踏实。家属也反映，专业的康复指导和护理建议减轻了照护压力。
五、 下一步工作重点
1. 持续扩大与深化签约： 继续摸排动员，力争实现有意愿残疾人的签约服务全覆盖，并动态调整服务内容，满足变化的需求。
2. 加强团队能力建设： 组织开展残疾人服务专题培训，提升家庭医生团队在康复、心理、沟通等方面的专业技能和服务意识。
3. 强化协同与资源链接： 加强与残联、民政、上级医疗机构及社会康复资源的协作，构建更完善的“医疗-康复-照护”支持网络。
4. 完善考核与激励机制： 细化服务质效评价指标，建立以服务对象满意度为核心的考核机制，激励团队提供优质服务。
5. 加大宣传力度： 通过多种渠道宣传服务成效和感人故事，营造全社会关心支持残疾人健康服务的良好氛围。
我院将继续秉持以人民健康为中心的发展思想，坚守服务初心，不断探索创新，将残疾人家庭医生签约增值服务做细、做实、做优，切实增强残疾人群体的获得感、幸福感、安全感，为推进健康中国建设和残疾人事业全面发展贡献力量。（余泓林 邓平平）
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