为积极应对人口老龄化,切实提升老年人心理健康水平与生活质量,成都市温江区和盛镇中心卫生院近年来持续推进“老年心理关爱行动”,通过三年实践探索,逐步形成"政府主导-专业支撑-社区落地-社会参与"的服务模式,累计服务老年群体0.3万人次,服务兰亭社区老年人760人,三年累计间筛查识别心理危机个案168例,且均已成功干预。目前,已构建起具有西部特色的老年心理健康服务促进体系。

搭建"三维支撑"服务体系

专业支撑层:建立"1+1+N"服务团队:由精神专科医师、全科医生、心理咨询师构成核心团队,联合社区网格员、志愿者等20余人组建形成专业化服务网络,同时引入AD8、PHO-9、GAD-7等国际通用量表。例如,在兰亭社区,75岁的邓群华婆婆因长期照料卧床老伴、子女不在身边,情绪持续低落。家庭医生任洁在随访中及时发现其心理需求,签订心理关爱协议,并通过三次定期随访,结合血压、血糖监测与心理疏导,帮助她逐步打开心扉,学会在照料中关注自身健康。

社区融合层:打造15分钟服务圈:在兰亭社区建立心理关爱驿站。开展"三师入户"行动(医师+心理咨询师+社工),累计上门服务2000余人次,其中失能老人243人次,空巢老人1户,服务满意度达97.6%。

社会联动层:构建志愿者关爱服务网络以志愿者队伍为服务补充力量,有效填补专业服务与社区场景的衔接缺口。组织志愿者协助专业服务团队开展心理筛查、随访跟进、活动组织等工作。

创新"四维一体"干预模式

从“心”出发,贯穿“食”与“动”,专项行动突破传统单一健康服务模式,创新推出“心理关爱+健康管理+文化传承+手工疗愈”四维一体服务机制,实现身心共养、多元互动。

心理关爱:通过专题讲座、认知筛查、一对一评估等形式,系统提升老年人心理调适能力。例如,特邀温江区第三人民医院心理治疗师开展老年人情绪管理讲座,现场教学“呼吸放松法”“正念冥想”等实用技巧,并对高风险人群进行早期认知障碍筛查,建立心理健康档案。在

健康管理:家庭医生团队提供血压、血糖检测等义诊服务,同步开展慢性病健康管理工作,现场教学“八段锦”、“拍八虚操”等中医养生功法,助力老年人提升慢性病自我管理水平,进一步增强其自我保健能力。

文化传承:打造"节气养生"特色文化项目,围绕端午节等节气开展 “识百草” 主题活动,设计 “中草药保龄球”“中草药连连看” 等中医文化趣味游园项目,以此提升中医药文化普及度;既实现优秀传统文化的传承弘扬,又帮助老年人舒缓情绪,进一步增强其社区归属感。

手工疗愈:构建 “非药物干预” 服务体系,开发艾草锤制作、中药香囊缝制等手工疗愈体验项目。通过此类实践活动,有效缓解老年人焦虑情绪,并改善其手部运动灵活性。

构建"闭环管理"长效机制

建立分级预警机制:实施"三色管理":绿色健康教育,黄色临界随访干预,红色高危专科转诊。成功转诊严重心理问题患者1例,提出转诊建议 6 例。

完善多级转诊体系:构建“社区筛查-家医初诊-专科确诊-住院治疗-社区康复”服务链,与三甲医院建立绿色通道。

创新活动形式,提升参与度与实效

专项行动在活动设计上始终坚持“贴近生活、尊重兴趣、注重体验”的原则,跳出传统健康宣教单向灌输、形式单一的局限,通过多种创新形式激发老年人参与热情,增强活动的吸引力与实效性。

将健康知识融入互动游戏,实现“学中乐、乐中学”。

引入“怀旧疗法”与代际互动,激发情感共鸣。通过组织观看经典老电影,唤起一代人的集体记忆,在笑声中缓解焦虑与孤独感。影片播放后的交流环节鼓励老年人分享观影感受和个人经历,既促进同伴之间的社交互动,也为其情感表达提供了安全、支持性的环境。推行“手工疗愈”与节气养生相结合,强化身心整合。

开展“中医养生操集体教学”,促进群体动力。八段锦、拍八虚等传统养生功法简单易学、适合老年人,家庭医生现场分解动作、讲解要领,老年人在集体练习中互相鼓励、彼此模仿,形成良好的群体氛围。这种集体运动不仅有助于气血流通、身体协调,也在无形中增强了社会支持网络,减少因独居或缺乏运动带来的身心问题。

通过“一对一评估+个性化指导”提升服务精准度。在大型活动中嵌入心理与营养状况评估环节,专业人员借助标准化工具为老年人提供针对性建议。例如,通过测量BMI、腰围、小腿围等指标评估营养状况,结合日常饮食习惯给出膳食方案;通过心理量表识别焦虑、抑郁倾向,提供情绪调节技巧或转诊建议。这种“筛查-评估-干预”闭环服务,确保健康关怀落到实处。张淑琼婆婆的案例正是通过持续一对一随访,将慢病管理与心理支持结合,实现“筛查-评估-干预”闭环,显著改善其身心状态。

创新活动形式不仅显著提升了老年人的参与度与满意度,更在实践中形成了可复制、可推广的服务模版,为持续推进老年健康促进工作提供了宝贵经验。

实践表明,该模式显著提升老年人心理健康水平,抑郁症状检出率下降33.60%(2023年初筛临界人群和高危人群共253人,2024年复筛临界人群和高危人群共168人。)其创新价值在于:首创多维融合服务框架,破解传统服务碎片化难题;构建本土化评估体系,突破西部欠发达地区专业资源瓶颈;探索可持续发展机制,为老龄化社会治理提供实践范例。(陈婷 张煜淼)