近日，成都市第六人民医院在成都市级医院中率先上线“商业健康险就医费用与医保一站式结算服务平台”，成为成都市级医院首家实现商业保险与基本医疗保险同步即时结算的医疗机构。此举标志着成都市在推动医药健康产业创新、优化就医体验方面迈出关键一步，也是该院承接“成都市医药健康（高端诊疗）产业揭榜挂帅课题”后的重要成果落地。
过去，患者若同时使用医保和商业健康险支付医疗费用，需先办理医保结算，再持相关材料向保险公司申请理赔，流程烦琐、耗时较长。如今，在该院出院结算窗口，患者只需在“一站式结算服务平台”上一次性完成操作，系统即可同步完成医保报销与商保理赔计算，患者仅需支付剩余自付部分，真正实现“数据多跑路、患者少奔波”。
有患者表示：“没想到现在这么方便！”过去出院要准备多份材料、往返多个窗口，现在几分钟就办完了所有结算手续，医疗费用明细清晰、赔付快速，大大减轻了就医的资金压力与时间成本。
医院门诊部负责人表示，此次商保医保一站式结算服务功能的开通，是医院作为成都市医药健康（高端诊疗）产业相关“揭榜挂帅”课题的实践，医院高度重视此项目，历时多月完成系统升级、流程改造与多方协作，平台通过安全规范的数据接口，实现了医院信息系统、医保结算系统与保险公司理赔系统的互联互通，在严格保护患者隐私的前提下，实现结算信息实时共享与自动理算。
记者了解到，医院上线商保医保“一站式”结算的同时，也为患者保留了原有的商保快赔服务。两种理赔服务均无须患者在申请理赔时提供病历、发票等各种材料，现只需要通过手机自助完成理赔登记，符合条件的将可分别享受商保快赔和直付服务。
商保直付服务：需要商保患者入院后立即发起直付申请。符合直赔条件的患者无须在出院结算时支付商业保险保障范围内医疗费用，仅需支付扣除医保和商保费用之外的个人自付医疗费用。
商保快赔服务：商保患者在就诊期间或就诊结束后均可发起快赔申请。符合快赔条件的商保患者在办理完常规就诊结算后，保险公司最快在一个工作日内将保险理赔金转入商保患者指定银行账户中。该服务同时支持住院和门诊的商保患者使用。
目前，平台现已接入平安人寿保险、平安健康保险、新华保险等保险公司，后续将对更多符合条件的商业保险公司开放，为更多商保患者提供“一站式”结算服务。（大众健康报记者 陈丽娜）
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