周亮 川观新闻南充观察 李文星
“现在看病真方便，刷个脸就行了。”日前，在蓬安县人民医院，73岁的张大爷忘了带医保卡，却不见丝毫慌张。他走向自助终端，面对屏幕，刷脸、识别、医保结算一气呵成。
张大爷的从容，源于蓬安县近年来全力推动的医保服务从“卡时代”向“码时代”“刷脸时代”的跨越。这一幕，如今已成为该县132家定点医药机构的日常，让数十万群众就医的“关键小事”变得简单高效。
“一张脸”破局：跨越数字鸿沟，就医更从容
民生痛点是改革的起点。三年前，蓬安县医保局通过深入调研发现，群众在就医过程中普遍面临“三难”困境：忘带卡就医难、异地备案跑腿难、报销结算等待难。
群众正在刷脸办理医保结算。周亮 摄
为切实破解这些民生堵点，该县将智慧医保建设纳入“数字政府”建设重点工程，投入专项资金500余万元，构建起全县统一的医保信息平台，为医保服务升级奠定了坚实基础。
突破口始于医保电子凭证的推广应用。截至目前，蓬安县医保电子凭证激活率已达96.31%，结算率81.90%。
但对于不擅长使用手机的老年人群体，如何跨越“数字鸿沟”？蓬安县开始全面部署“刷脸就医”系统。该系统累计服务已超过150万人次，让包括老年人在内的群体看病无需记密码、找手机，仅需“刷脸”即可完成全流程无感结算。
“以前带孩子看病，一手抱娃一手翻找医保卡，常常手忙脚乱。现在刷脸就能结算，空出的手能紧紧抱住孩子。”年轻妈妈陈薇的切身感受，道出了这项服务升级背后的民生温情。
“一圈”覆盖：服务下沉村社，办事不出村
智慧医保的便利，并未止步于县城医院，更沿着政务服务的脉络，嵌入乡镇村社的“末梢”。
在新园乡宽敞沟村的医保帮代办点，村民李志刚通过新安装的医保业务综合服务终端，仅用几分钟就为在外务工的儿子办好了参保登记。“以前办这事非得跑县城不可，现在家门口就能搞定，太方便了。”李志刚说。
目前，蓬安县已构建起“1+2+3+N”的基层经办服务体系（即1个县级中心、2个片区服务站、3类服务模式和N个村级代办点），在全县布设181台医保业务综合服务终端，覆盖县城、乡镇及重点村（社区），成功打造出“15分钟医保服务圈”。
如今，蓬安县参保缴费、信息查询等高频服务事项线上办理占比已超过60%，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。
“一户”共济：家庭账户联动，关怀零距离
“我女儿在成都工作，现在她在外地的医药费，能直接关联到我的个人账户结算，省去了好多麻烦。”退休职工王秀英对这项功能赞不绝口。
这项被称为“医保个人账户家庭共济”的政策，正是四川省在全省范围内推行的一项重要惠民举措。
工作人员正在指导群众手机缴纳医保。周亮 摄
通过国家医保服务平台，家人之间可以便捷绑定“亲情账户”，互相使用医保电子凭证。更重要的是，职工医保个人账户的使用范围得以拓展，实现了家庭共济。
截至目前，蓬安县已有超过16万个家庭开通了亲情账户功能，让医保的个人保障延伸为家庭联保。
“一体”监管：智能“火眼金睛”，守好“救命钱”
在为民众提供极致便利的同时，智慧系统也化身为守护医保基金安全的“火眼金睛”。
在蓬安县医保局基金监管股，智慧医保智能监管系统的大屏幕上实时滚动着全县各定点机构的诊疗结算数据。系统内置的500余条审核规则，可对海量结算信息进行自动筛查和智能研判。
工作人员正在查看医保基金监管数据分析系统。周亮 摄
“系统能快速发现‘同一天在不同医院开具同类药品’‘诊疗项目与患者病情明显不符’等可疑情况，并立即预警。”工作人员介绍，通过这套系统，疑点数据的核实率已超过87%，监管效率呈几何级数提升。
此外，该县还在80家定点机构的关键区域安装了高清摄像头，并与公安、检察等部门建立数据共享与联动机制，构建起“数据预警、部门联动、案件查办”的全闭环基金监管体系，实现从“大海捞针”式抽查到“精准制导”式监管的转变。
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