做过手术或陪同亲友进过手术室的人，大多会有这样的印象：手术室里冷飕飕的，温度似乎比普通房间低不少。这不禁让人好奇，手术室为什么要保持这么低的温度？而对于怕冷的患者，又该如何在手术过程中做好保暖？

手术室温度低的原因

抑制细菌繁殖

手术室是一个对无菌环境要求极高的场所。细菌在适宜的温度和湿度条件下会迅速繁殖，而低温环境能有效抑制细菌的生长和繁殖速度。一般来说，手术室温度控制在22℃~25℃，湿度保持在40　~60　，这样的条件可以最大程度减少手术过程中细菌滋生的风险，降低患者术后感染的概率。

以常见的金黄色葡萄球菌为例，这种细菌广泛存在于自然界和人体表面，是引起手术部位感染的常见病原菌之一。在温度为37℃左右、湿度适宜的环境中，金黄色葡萄球菌每20~30分钟就能繁殖一代，数量呈指数级增长。而在手术室相对低温的环境下，其繁殖速度会明显减缓，每1~2小时才繁殖一代。这就为手术的成功和患者的安全提供了重要保障，大大减少了因细菌感染导致手术失败或患者病情加重的可能性。

利于医护人员操作

手术过程中，医护人员需要长时间集中精力进行精细操作，穿着厚重的衣物会让他们感到闷热不适，影响操作的灵活性和准确性。较低的温度可以使医护人员保持清醒的头脑和敏捷的动作，提高手术效率。

减少患者出血

适当低温环境可以使患者的身体代谢率降低，血管收缩，从而在一定程度上减少手术部位的出血。这对于一些出血风险较高的手术，如心脏手术、神经外科手术等尤为重要。

在心脏手术中，心脏的血管丰富且脆弱，手术过程中稍有不慎就可能导致大量出血。低温环境可以使心脏的代谢减慢，心肌耗氧量降低，同时使血管收缩，减少手术创面的渗血。据研究，在低温条件下进行心脏手术，患者的出血量可以比在常温下减少20　~30　，这不仅降低了手术难度，还能减少患者因失血过多而需要输血的可能性，降低输血相关并发症的发生风险，如输血反应、感染等。

怕冷患者怎么办

术前沟通与准备

患者在手术前可以与医生和护士充分沟通自己的怕冷情况。医护人员会根据患者的具体状况制定个性化的保暖方案。例如，对于一些小型手术，患者可以在手术前穿上宽松、保暖的衣物，如加绒的病号服或自己的保暖内衣等。但要注意衣物不能过于紧身，以免影响手术操作和血液循环。

同时，患者还可以准备一条薄毯子，在进入手术室前盖上，减少身体热量的散失。有些患者可能会担心自己的衣物或毯子不符合手术室的无菌要求，其实医护人员会在不影响手术的前提下，合理处理这些保暖物品。比如，将毯子进行适当的清洁和消毒后，在患者进入手术室前为其盖上，在手术开始前再妥善放置。

术中保暖设备的应用

保温毯：保温毯是一种常见的术中保暖设备，它通过循环温暖的空气来为患者提供热量。保温毯可以覆盖在患者的身体上，根据患者的需求调节温度，有效地保持患者的体温。这种保暖方式不会影响手术操作，而且能够均匀地加热身体各个部位，让患者感到舒适。

保温毯一般分为上、下两部分，可以分别控制温度。对于上半身手术的患者，可以重点加热上半身；对于下半身手术的患者，则可以将热量集中在下半身。有些先进的保温毯还具备智能温控功能，能够根据患者的体温变化自动调节温度，确保患者始终处于适宜的温度环境中。

输液加温器：在手术过程中，患者需要输入大量的液体，如生理盐水、麻醉药等。如果输入的液体温度过低，会导致患者体温下降。输液加温器可以将输入的液体加热到接近人体体温的温度，减少低温液体对患者体温的影响。

一般输液加温器会将液体温度控制在37℃左右，既能保证液体的安全性，又能起到保暖作用。在使用输液加温器时，医护人员会密切观察液体的温度和流速，确保加热均匀，避免因温度过高或过低对患者造成不良影响。同时，对于一些特殊的药物，如某些对温度敏感的抗生素，医护人员会根据药物的说明书和患者的具体情况，合理调整加热温度。

暖风设备：一些手术室会配备专门的暖风设备，如暖风机等。这些设备可以向手术区域周围吹送温暖的空气，提高局部环境的温度。但使用暖风设备时需要注意避免直接对着手术部位吹风，以免影响手术操作和增加感染风险。

暖风机的风速和温度可以根据手术室的大小和患者的需求进行调节。在使用前，医护人员会对暖风机进行清洁和消毒，确保其吹出的空气符合无菌要求。同时，会在暖风机和手术区域之间设置适当的屏障，防止灰尘和细菌被吹到手术部位。

术后保暖注意事项

手术结束后，患者回到病房，此时身体还比较虚弱，仍然需要注意保暖。病房的温度要保持在适宜的范围，一般以24℃~26℃为宜。患者可以继续穿着保暖的衣物，盖上被子。

同时，要注意观察自己的身体状况，如果出现发热、寒战等异常情况，要及时告知医护人员。发热可能是术后感染的早期表现，而寒战则可能是体温过低或感染的信号。医护人员会根据患者的具体情况进行相应的检查和处理，如测量体温、进行血常规检查等，以确定病因并采取针对性的治疗措施。

手术室温度低是为了保障手术的安全和成功，而对于怕冷的患者，通过术前沟通、术中使用保暖设备以及身体局部保暖等措施，可以有效地缓解寒冷带来的不适，让患者在手术过程中感受到温暖和关怀。希望每一位患者都能顺利度过手术期，早日康复。（胜利油田中心医院麻醉手术科 公蕾）

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