动脉瘤介入治疗是一种微创手术,通过血管内部操作来修复动脉瘤,相比传统开刀手术,它的创伤小,恢复快。但手术成功只是第一步,术后如果护理不当,仍可能出现并发症,影响恢复效果甚至威胁生命。科学合理的术后护理是预防并发症的关键,需要患者和家属的积极配合。
术后活动管理
掌握“动静平衡”
术后活动要遵循“循序渐进”的原则,既不能一动不动,也不能过度活动。术后24小时内通常需要卧床休息,但可以在医护人员指导下进行踝泵运动(如脚尖勾伸、旋转踝部)及腿部轻微伸展等活动,促进血液循环,预防血栓形成。下床时间要严格遵医嘱,一般先从床边坐起开始,无头晕等不适后再尝试站立、慢步行走,避免突然起身或快速行走。出院后1个月内要避免提重物、长时间弯腰、剧烈运动(如跑步、打球)等行为,这些活动可能使血压突然升高,增加血管压力。可以适当进行散步、太极拳等温和运动,以不感到疲劳为宜。
用药管理
坚持“定时定量”
介入治疗后,医生通常会开具预防血栓的药物,规范用药是防止血管堵塞的重要措施。抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)需要每天定时服用,不可随意停药或增减剂量。如果忘记服药,不要下次加倍补服,应按正常剂量继续服用。服药期间注意观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常情况,出现这些症状要及时就医。同时要避免自行服用其他药物(特别是止痛药或感冒药),以免药物相互作用,服药前最好咨询医生。
伤口护理与感染预防
守住“第一道防线”
介入手术的伤口通常只有穿刺针孔大小,但如果不注意护理,同样可能引发感染或出血。术后一周内应避免伤口沾水,洗澡时可用防水贴保护。观察伤口周围有无红肿、渗液或疼痛加剧,发现异常及时告知医护人员。不要用手触摸或抓挠伤口。轻微淤青是正常现象,但如果穿刺点持续出血、肢体肿胀明显或出现剧烈疼痛,可能提示有活动性出血或血肿,需立即就医处理。
血压监测与生活调整
打好“持久战”
高血压是动脉瘤形成和复发的重要危险因素,术后控制血压对预防并发症至关重要。家中最好备有血压计,每天定时测量并记录。血压控制目标因人而异,需遵循医生的建议(通常低于140/90mmHg)。情绪波动、寒冷刺激都可能引起血压升高,要注意保持心态平和,避免激动。饮食上坚持低盐(每日盐摄入不超过6克)、低脂原则,多吃蔬菜水果、鱼、豆制品,少吃油炸食品与肥肉,控制体重,减轻血管负担。高纤维食物可促进肠道蠕动,预防便秘及由此引起的腹压升高。戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管壁;保证充足睡眠,避免熬夜。这些生活方式的调整不仅促进恢复,也能降低动脉瘤复发的风险。保持良好心态,可以通过电话、视频与家属聊天,减轻孤独感;必要时请心理医生进行简短辅导。
定期复查与症状监测
做好“长期随访”
介入治疗后的康复是一个长期过程,定期复查可以及时发现潜在问题。医生通常会安排术后3个月、6个月、1年的血管造影或CTA检查,了解血管修复情况。即使感觉良好,也不能跳过复查,这是评估治疗效果和发现并发症的最可靠方法。血脂、血糖、肾功能等指标每半年复查一次,及时发现潜在问题。如果出现突然的剧烈头痛、视力模糊、言语不清、肢体麻木或无力等症状,可能是并发症的征兆,需立即就医。平时可以记录自己的身体变化,复查时提供给医生参考。
总之,动脉瘤介入治疗后的护理需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的活动管理、规范的用药、细致的伤口护理、稳定的血压控制和定期的复查随访,绝大多数并发症都可以有效预防。康复之路需要耐心,每一步细心呵护都在为健康保驾护航。(宜宾市第二人民医院神经外科 杨学芳)
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