2024年,中医药文化主题日活动走进深雪堂小学校。向秋菊 摄

5月15日上午,在德阳市罗江区深雪堂小学校卫生室内,万安社区卫生服务中心派驻的医师罗丹正在为几名同时出现感冒、咳嗽症状的学生进行初步检查。完成检查后,她立即将初步诊断信息传输至健康云服务平台。“校园卫生室+线上平台数据”是罗江区卫健系统在区关工委助力、牵线下,探索“医校共建”推动健康服务下沉的生动实践。作为首批全国紧密型县域医共体建设试点县和首批健康四川高质量发展试验县,罗江区卫健系统正以“医校共建”为抓手,全力构建青少年健康服务的新生态。

理念革新:从治病到防病

近年来,针对如何建立医校联动合作机制,精准开展健康服务,区关工委执行主任张胜虎带队,组织班子成员多次深入卫健系统及中小学校,开展专题调研。经过多方研讨、凝聚共识后,研究制定并印发《德阳市罗江区“医校共建”工作实施方案》《德阳市罗江区医校融合改革实施方案》。同时,由区关工委牵头,区卫健局选派了11名专业水平高、协调能力强的区级医疗机构科主任或基层医疗机构院长、副院长,担任中小学校卫生健康副校长,入驻健康管家团队及医疗团队,以构建高质量学校卫生健康教育服务体系。以此为契机,在区关工委的牵线下,区卫健局顺势将“医校共建”纳入“健康共同体”建设重要板块。

“过去卫健工作是重医轻防,现在我们要构建‘全方位、全人群、全周期’健康管理服务新模式,观念从以治病为中心向以人民健康为中心转变。”罗江区卫健局党组书记、局长、关工委主任谢青云点明近年来卫生健康工作理念革新的要义。他直言,卫生健康工作理念正经历三大转变,即从被动医疗向主动预防转变,从碎片化服务升级为全周期管理,从单一救治迈向医防深度融合——这一革新理念,贯穿于“医校共建”工作的方方面面。

区教体系统关工委秘书长唐代兰介绍:“不是简单地在学校设医务室,而是要让健康认知扎根到孩子心中。”在深雪堂小学校的“学宫艺术工作坊”,学生们用废旧纸张制作建筑模型时,在老师的引导下,会特别测量桌椅高度是否符合中小学校教室卫生标准。这一教学场景,正是将健康理念融入教育的生动实践。

机制创新:“六个一”设计绘蓝图

在深雪堂小学校卫生室外的走廊墙壁上,一张“医校共建”责任清单格外醒目:卫生健康副校长每周坐诊 2 次、健康管家团队每月开展专项筛查、卫生室与区医院每日数据互通……这些细节源自罗江区卫健局设计的“六个一”工作法,以标准化建设、专业化团队、精细化管理和数字化赋能,为“医校共建”提供了标准化操作指南。

一名卫生副校长架起专业桥梁。从医院选派主治以上医师担任,统筹学校健康工作,如深雪堂小学校作为首批共建学校,与区人民医院签订共建协议。区人民医院儿科主任周维担任卫生副校长,指导学校落实健康教育、传染病防治、健康管理等措施。

一个健康服务网格破解资源瓶颈。针对学生群体,区卫健局关工委探索推进“健康服务网格”模式,将全区学校单独划分为11个网格,覆盖师生8万余人,其中中小学、幼儿园学生2万余人。目前,深雪堂小学2300余名师生所在的专属网格实现数据实时互联。

一支驻点医生团队保障服务可及。以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为主体,在学校设立医疗服务延伸点,将学校卫生室接入社区诊疗系统。

一间卫生室标准化打造。按照基层诊疗、健康云平台、医保系统“三通”的标准,配备健康一体机等针对性诊疗监测设备及药物,加速推进医保联网结算,健康数据共享共通。

一支健康管家团队,为学生健康精准“把脉”。以“4+N”模式组建健康管家团队,由全科医师、专科医师、公卫医师、基层医生搭配健康教育教师、家长志愿者构成。目前,该团队已定期在各中小学校开展近视、脊柱侧弯等专项筛查。

建设一个健康营养食堂。围绕校园健康营养食堂建设,从科学制定食谱到原材料购进、使用监测,实施全流程管控。同时,还多次开展了照明、课桌椅高度等环境监测。

让健康服务有深度更有温度

深雪堂小学校的变化具有代表性。这所百年老校,曾因没有校医,学生常见疾病诊疗需家长往返接送。如今,该校作为11个独立健康网格之一,不仅拥有“三室一系统”(候诊、诊断、处置室+医保结算系统)的标准化卫生室,更建立起“筛查-干预-追踪”的闭环机制。4月发生的一起学生突发昏迷事件中,卫生室通过绿色通道15分钟内完成转诊,较传统流程缩短近1小时。

“医校共建不是简单设个医务室,而是要让健康素养成为学生的终身能力。”该校党支部书记、校长邱正军介绍,学校将健康知识融入校本课程,开发了《校园健康微百科》系列微课,结合卫生副校长的专业讲解,大大提升了学生健康知识知晓率。

退休医疗专家组成的“银龄健康顾问团”定期进校开展讲座,将临床经验转化为适合青少年的健康科普。“专业力量+社会资源”的整合模式,让深雪堂小学校的健康服务不仅有深度,更有温度。

“我们的目标是构建‘健康共同体’,让学校成为健康中国的最小细胞。”谢青云说,该区正将“医校共建”纳入医共体考核体系。按照规划,今年年底,全区中小学将实现标准化卫生室全覆盖,3年内建成“1+3+N”(1个区级指导中心、3类特色项目、N个联动场景)健康生态体系。