暑假一到
各大眼科门诊被 “摘镜大军” 挤爆
学生党
想扔掉眼镜
迎接大学生活
上班族
想解决戴镜麻烦
不再受限
但近视手术并非“流水线操作”
每个人的眼睛条件都不同
你是不是也在纠结：
✅ 近视手术到底安不安全？
✅ 全飞秒、半飞秒、ICL...
该怎么选？
✅ 术后视力会反弹吗？
能用手机电脑吗？
别慌！
山西日报新媒体“不医样工作室”特邀
山西省眼科医院白内障 2 科
副主任医师刘文洁
为你解锁科学摘镜攻略
这份干货指南请收好~
近视手术分几种？
目前主流的近视手术分两大类：
✅ 角膜激光屈光手术：全飞秒、半飞秒、角膜表层手术都在这一类，适合角膜条件较好的人群；
▲三种角膜激光屈光手术
✅ 晶体植入手术（ICL）：通过植入人工晶体，改变眼球屈光度，来矫正视力，更适合高度近视或角膜较薄的人群。
晶体植入手术（ICL）
近视手术≠治疗近视
无论选择哪种方式，近视手术≠治疗近视，更不能 “治愈” 近视！
它本质是为适合的人群定制的近视矫正方案，主要通过切削角膜或植入人工晶体两种方式帮你 “摆脱眼镜依赖”。
其原理就像把“眼镜度数”“做”进眼睛里，让光线重新聚焦在视网膜上。但你的眼球结构（比如眼轴长度）依然是近视眼状态～
近视手术安全吗？
只要是手术，都会有一定的风险存在。
但近视手术是一类相对安全的手术，其安全性和有效性已经过几十年的验证，尤其是全飞秒激光、晶体植入（ICL）等新技术，在国内已应用20余年，安全性和有效性都有扎实数据支撑。
激光手术：仅在角膜的不同层次进行精准削切，不触及眼球内部其他组织（如晶状体、视网膜），对眼内结构无干扰。
晶体植入手术：用的晶体（ICL V4c型号晶体）符合人体生理特性，不切削角膜，完整保留眼球结构；更关键的是，晶体可更换、可取出，具有可逆性，给眼睛多一份 “退路”。
“量眼定制”是关键
不同的手术，能够矫正的视力范围、适合人群和优缺点都不太一样。选对手术的第一步，是先搞懂自己的眼睛条件！
由于ICL晶体植入术不削切角膜，很多近视患者都很倾向ICL，但是近视手术方式的选择，并不能自己“随便挑”，无论是激光矫正还是晶体植入，都要根据检查的结果，在专业医生的指导下进行“量眼定制”。
经验丰富的眼科医生在综合评估患者的眼部条件、用眼需求、身体状况以及手术风险等因素后，会根据自己的临床经验和专业知识，帮助你选择最适合的手术方式。
近视手术人人可做？
当然不是。
近视手术存在严格的禁忌症人群：如未满18周岁且度数不稳定者、未控制的全身性疾病（如自身免疫病、胶原病）、妊娠及哺乳期女性、精神心理异常无法配合者等。
医生会在术前进行多项严格的术前筛查，只要有一项不符合手术，你都会被劝退。
是不是越贵越好？
手术方式的选择首要考虑的是个体眼部条件的适配性，而非价格或新旧。
ICL虽贵，但对角膜薄的高度近视患者可能是唯一选择；全飞秒虽新，但对需要个性化矫正散光或存在特定像差的患者，半飞秒可能效果更佳。适合的才是最好的。
术后能否上班看电脑？
术后第一天，远视力基本可恢复正常，近视力因为调节因素，部分人需适应一段时间。
上班看电脑可以，但术后一周应尽量减少电脑、手机、阅读等近距离用眼的时长，若长时间近距离用眼，会出现眼干、眼疲劳、视物模糊等症状。
可遵循“20-20-20”原则，即看近20分钟，看远20米外，至少20秒以上。
术后视力可达1.5？
术后视力受多种因素影响，包括术前最佳矫正视力、个体差异、手术设计、恢复情况等。目标是达到或接近术前的最佳矫正视力即戴镜最佳视力。
部分患者可能有轻微欠矫、过矫或视觉质量问题（如眩光、光晕），尤其在夜间。需有合理预期。
术后视力会不会反弹？
大多数人是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退现象，这种情况多见于高度近视患者及术后不注意合理用眼的患者。
还有人担心做了近视激光手术，到老时眼睛会不会瞎。这种说法没有科学依据，没必要担忧。近视激光手术只是对角膜的不同层次进行激光削切，对眼球内部组织几乎没有影响。
术后还会近视吗？
可能会。
手术只是矫正目前的近视度数，部分患者术后仍有可能产生新的近视：
有的患者因自身特殊需求，在近视度数还未稳定时就选择进行手术，其术后度数仍可能缓慢增长，过度用眼产生新的近视。
术后是否更容易老花？
老花跟做不做近视手术没有关系。
老花是一种自然的生理功能减退现象，跟年龄有关，40岁以后，人眼晶状体老化，调节能力下降，出现看近视物不清，近距离阅读或工作困难。
近视手术后，与正常眼一样会出现老花，即40岁之后，同样会戴老花镜，而非手术的近视人群到了一定的年龄则需要两副眼镜，看远一副近视镜，看近一副老花镜。
本期专家
刘文洁，山西省眼科医院白内障2科、ICL矫治中心副主任医师，天津医科大学眼科学博士，山西省级健康科普专家库专家。山西省“三晋英才”青年优秀人才。擅长ICL植入术、屈光性白内障个性化规划及手术、晶体半脱位手术等。
文案：沈沁芳
制图：吴思敏
编校：高 辉
责编：欧阳爽丽
审核：刘 捷
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