泸州观察 郭慧琳
每年3月的第二个星期四,是世界肾脏日。慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”,这是为何?3月13日,西南医科大学附属医院肾病内科主任欧三桃从“沉默”和“杀手”两方面对其解释道:“所谓‘沉默’是因为该疾病早期是没有明显症状,来得无声无息,但该疾病一旦进展到较严重的阶段,就会带来严重的后果,如导致终末期肾病即尿毒症,以及由此引发心血管并发症甚至死亡,因此称之为‘杀手’。”
“医生,我这腰痛是不是肾痛?”在上门诊时,欧三桃时常遇到患者这样发问,因腰痛到肾脏科来就诊的患者并不少见,在欧三桃看来,不少患者陷入了这个误区。“腰痛并不都是由肾脏疼痛引起的,要注意进行甄别。”欧三桃说:“腰痛的范围是较广的,只要在腰部范围的都可以称为腰痛。腰痛的诱因也是多种多样的,可能涉及肌肉、骨骼或神经,如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。肾脏疾病一般不会引起肾痛,通常在肾脏并发了炎症如急性肾盂肾炎或者肾积水、输尿管结石等,才会引起疼痛,并且一般位于腰部两侧或上腹部,靠近肋骨下方。”
对于如何甄别是腰痛还是肾痛,欧三桃还支了一个小妙招。她一边上下捶打腰部,一边说:“如果捶打腰部时没有发痛,反而觉得放松、舒服,这通常是腰肌劳损引起的疼痛,在久坐人群中最常见;如果捶打腰部肾区的时候有明显的疼痛感,就可能是肾痛。”腰痛和肾痛虽然症状相似,但病因和治疗方法不同,可通过病史、体检和影像学检查进行鉴别,必要时应及时就医。
肾脏疾病患者能不能吃豆制品,这也是患者常问的问题。饮食管理是慢性肾脏病患者治疗和疾病管理的核心组成部分,大部分慢性肾脏病患者是可以食用豆制品的,但优先推荐选择豆腐、豆浆等黄豆类豆制品,它们属于优质蛋白饮食,但在食用时一定要注意控制摄入量。欧三桃表示,一天黄豆的摄入量在25克左右,但对于其他豆制品,如绿豆、黑豆等非优质蛋白,因其钾、磷含量较高,不太适合部分慢性肾脏病患者,要更加控制其摄入量。
对部分高尿酸患者来说,总因“长期服用药物会对肾脏造成伤害”这一问题而感到困扰,甚至因此而不坚持服药,在欧三桃看来,这反而会对肾脏造成更大的伤害。“不管是抑制尿酸合成,还是促进尿酸排泄的药物,只要合理使用,均不会对肾脏造成明显的损害,但是一定要在医生的指导下选择恰当的降尿酸药物。”欧三桃说,“患者服用一段时间降尿酸药物后,医生会根据其尿酸达标情况逐渐对药物进行减量。只有尿酸达标,才能更好地保护肾脏。而长期的高尿酸,会导致尿酸性肾病、肾衰竭,因此痛风患者一定要坚持服药。”
那么,肾脏病如何早预防?其实非常简单,在对肾脏病的早期筛查时,只需要进行尿常规、尿蛋白、肾功能及泌尿系B超的检测,就可以初步判断肾脏有没有受累,这样一来,就可以实现早期发现、早期治疗。
【未经授权,严禁转载!联系电话028-86968276】