“叮咚”,手机聊天群发来消息……
咦?
爷爷也能刷孙子女的医保卡啦?
没错!
据央视新闻报道,截至2024年12月9日,全国所有省份均“官宣”医保“家庭共济”范围扩大至近亲属,这意味着职工的配偶、父母、子女,以及兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孙子女等近亲属,都可刷职工的医保个账资金来看病买药。
更重要的是,从今天起(2025年1月1日),该项医保新规在广东正式实施,有效期为5年。
什么是医保家庭共济?
家庭共济账户怎么用?
……
一文让你读懂。
什么是医保家庭共济
医保家庭共济,是指职工医保参保人员(共济人)可以将自己医保个人账户资金,用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用。根据规定,被共济的家庭成员需要参加基本医保。
通俗来说,就是职工医保参保人可用医保卡个人账户里的钱,帮家人看病买药“买单”。不过,需要注意的是,医保卡个账的钱可以共用,但医保卡不能共用。
另外,家庭成员在看病或买药时,哪些能报销、能报多少,还得取决于他们具体参加的医保制度,参与了什么制度,就享受什么待遇。
哪些缴费可使用共济账户
家庭共济账户的资金可谓用处多多。包括:
支付医疗费用:可用于支付家人在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用,包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。
购买药品和医疗器械:可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的由个人负担的费用。
缴纳医保费用:可用于支付家人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,以及购买政府指导的惠民型商业保险。
预防性免疫疫苗接种:可用于支付预防性免疫二类疫苗的接种费用。
家庭共济账户≠亲情账户
我已经为父母、孩子办理了亲情账户,还需要特地办家庭共济账户吗?请注意,亲情账户不等于家庭共济账户。
亲情账户,是在挂号、买药、结算时帮助家人展示电子医保码,解决的是不用携带“实体卡”的问题。
因此,如果只通过医保电子凭证绑定“亲情账户”,不能直接使用家庭共济资金,还需要办理家庭共济账户,邀请亲属加入共济关系。
如何更好弄懂这个新规
我们来看看小李一家
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问题一
“家庭共济账户”可用在什么地方?
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问题二
被共济人能使用共济人的医保卡挂号吗?
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问题三
如何使用“家庭共济账户”进行支付?
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问题四
“家庭共济账户”能全国范围内跨省使用吗?
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这样办理so easy
开通家庭共济账户好处不少,那要如何办理呢?
答案是:可线上或线下。
以“粤医保”为例,职工医保参保人员(共济人)可微信搜索“粤医保”小程序→点击“医保亲情账户”→点击“我的授权”→点击“添加家人”→填写“被授权人信息”→上传身份证、户口本、承诺书等相应资料。
操作指引:共济人如何授权近亲属使用家庭共济账户
绑定成功后,被共济人可进入微信“粤医保”→点击“医保亲情账户”→选择“我可使用”→点击“刷医保码”(绑定成功后首次刷码需共济人完成人脸验证),进行刷码使用。
操作指引:被共济人如何刷码支付
对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可在线下医保大厅办理。
医保家庭共济范围不断扩大
近些年,职工医保个人账户得到不断深入改革,个人账户共济范围实现逐步扩大——从市内扩大到省内,从直系亲属扩大到近亲属,以及从省内扩大到全国跨省。
国家医疗保障局表示,接下来,计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。
知多D:社保卡的金融功能
你知道社保卡还有金融功能吗?
加载该功能后,社保卡就可作为普通的银行借记卡使用,具有现金存取、转账、消费等功能,可支持各类缴费和待遇领取,包括社会保险缴费、人事人才考试缴费,社会保险定期待遇和一次性待遇领取、就业补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取、惠民惠农财政补贴资金领取等。
需要提醒的是,该功能可以随时办理激活,且无论激活与否,都不影响正常使用社保卡原有的社保功能。
如何激活呢?根据银行监管的有关规定,需要本人持有效身份证件和社保卡,前往卡面所标明的社保卡服务银行的柜台办理,同一银行的全国网点均可办理激活。
来源 / 广州日报、人民日报、央视新闻、广州日报以往报道、人力资源和社会保障部官网等
编辑 / 吴丹丹
责编/ 黄琳 高崴
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