在快节奏的现代生活中，心理健康已经成为不可忽视的重要话题。良好的心理状态不仅能提高生活品质，还是减少抑郁症等心理疾病发生的关键，对个人幸福及社会和谐具有重要意义。

世界没变

但感受变了

很多人分不清焦虑症和抑郁症。焦虑症和抑郁症是不同的疾病。这两种疾病的共同点在于：外部的世界并没有改变，但患者却没有办法像以往那样去感受这个世界了。但是，这两种疾病又有显著的区别。

焦虑症患者的自身感受是没法像以前一样去体验这个世界是安全的，总处于担心和害怕之中。焦虑症患者失去了感受安全的能力。

例如，身体不舒服时，我们会前往医院做检查，化验单显示结果正常，或者仅有轻度异常。医生说：“没什么大问题，你不用担心。想吃啥就吃啥，想干什么就干什么！”心理状态正常的人在收到这个信息之后，就会放下自己的担心并接纳身体的不适：“医生都告诉我没事了，我可以放心了。”

但是，焦虑症患者无法体会到释然的感觉。尽管医生告诉他没事，但是在他的内心，依然觉得可怕的事情马上就要发生。“医生会不会搞错了？”“万一误诊了呢？”甚至有人会想：“医生一定是在安慰我！他让我想吃啥就吃啥，是不是我快不行了？”

有些焦虑症患者也能感到安心，可这种安心的感觉只能持续很短时间，很快他又会开始担心，开始害怕，而且这种担心和害怕会持续存在。焦虑症患者常常以为是那些潜在的“不安全隐患”导致了自己的不安，但即使消除了所谓的“不安全隐患”，患者依旧无法重新体验到安全与从容。

抑郁症患者失去的是再也无法像以往一样去体验“我是有价值的”“我的生命是有意义的”“周围的人是爱我的”，并且无法感受到这个世界充满希望。

与焦虑症患者的体验一样，抑郁症患者的世界也没有变化，但疾病让患者失去了在现实世界中构建有价值、有意义、有尊严体验的能力。

常常有人说：“这年头，谁不抑郁啊！”此言差矣。说这话的人，大概率是把心情不好当成抑郁了。这是把一个人面临来自生活、工作、家庭、人际关系、个人情感等问题时所经历的痛苦当成抑郁。真正的抑郁症可能确实会发生在这些不愉快的事情之后，但核心问题其实是一种大脑功能的紊乱。这种紊乱会使得患者在那些不愉快的事情过去之后，依旧无法从疾病状态中缓解。

抑郁的体验

复杂而多样

抑郁的体验过于复杂，几乎没有人能够完全描述清楚。2015年，精神病学领域最著名的期刊《世界精神病学》（World Psychiatry）汇聚了全球顶尖的精神病学专家，系统地描述了抑郁的表现。这份描述多达数页，从躯体、睡眠、饮食、思维、情感等不同方面，系统地描述了抑郁的表现。

为了让抑郁的诊断更加标准化，国际精神病学领域制定了抑郁症诊断的操作标准，其意义就在于让不同能力和不同背景的医务人员在诊断抑郁症时有一个相对统一的标准。其中，抑郁发作是抑郁症的基本单元。可以说，抑郁症是由一次又一次的抑郁发作组成的。

如果出现情绪低落，对什么事情都提不起兴趣，感觉活着没有意义或者生命没有价值，并且这些症状持续半年以上，整个人处于巨大的痛苦之中，影响了日常的生活和工作，这无疑就是一次抑郁发作。

通过自评

可早期识别

抑郁的自评是一个相对主观但重要的初步评估过程，可以帮助个人识别自身是否存在抑郁倾向。以下是一些自评方法和步骤：

情绪评估 注意自己在一段时间内的情绪状态，是否经常感到情绪低落、沮丧、悲伤，对以往喜欢的事物失去兴趣或乐趣。是否有内疚感、自责感等，以及对未来感到绝望，缺乏信心和希望。

持续时间 观察这种情绪低落是否持续了较长时间，且难以通过自我调节改善。如果持续两周以上，需引起高度重视。

睡眠模式变化 注意自己是否出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等情况，并评估这些睡眠问题是否严重影响到白天的精神状态和生活。

食欲改变 观察自己是否有食欲不振或食欲亢进的情况。食欲不振可能导致进食量明显减少，体重下降；食欲亢进是通过过度进食来缓解内心的不良情绪，但体重可能并未增加。

疲劳与乏力 注意自己是否经常感到疲劳、乏力，即便休息后也无法缓解。

注意力与记忆力 通过简单的测试来评估自己的注意力和记忆力是否下降。

社交变化 观察自己是否变得不爱运动、不爱社交，日常活动量是否明显减少。

专业量表 使用自评量表可以进行自我评估，如患者健康问卷-9项（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）等。这些量表通常包含一系列与抑郁症状相关的问题，通过回答这些问题并计算总分，可以初步判断自己是否存在抑郁倾向。

需要注意的是，自评仅作为初步评估手段，不能替代专业医生的诊断。如果发现自己存在抑郁倾向，应及时就医以获得准确的诊断和恰当的支持。

正确面对

积极治疗很重要

如果发现自己有抑郁症状，可以采取以下措施：

正视问题 正视自己的情绪问题，承认自己可能患有抑郁症，这是解决问题的第一步。不要忽视自己的情感变化，也不要害怕面对抑郁症。

寻求专业帮助 抑郁症是一种需要专业治疗的心理疾病，因此应该尽快寻求心理医生或精神科医生的帮助。他们可以提供有针对性的治疗方案，帮助患者走出抑郁症的困境。

保持良好生活习惯 在治疗抑郁症的过程中，保持良好的生活习惯十分重要。患者要保证充足睡眠，规律饮食，适当进行体育锻炼，这些都有利于抑郁症的治疗。

积极参加社会活动 抑郁症患者应该尽量让自己忙碌起来，多参加一些社交活动，和朋友、家人多沟通交流。这样可以缓解抑郁症的症状，提高患者的生活质量。

保持乐观心态 治疗抑郁症需要时间和耐心，患者要保持乐观的心态，相信自己可以战胜病魔。同时，患者也要相信医生和科学的治疗方法，积极配合治疗。

药物治疗 如果医生建议使用药物治疗，患者应积极配合，按时服药，并注意观察药物的副作用和疗效，不要擅自更换药物或停止用药。

心理支持 除了药物治疗，心理支持也是治疗抑郁症的重要手段。患者可以通过心理咨询、心理治疗等方式获得心理支持，以便更好地应对抑郁症。

总之，面对抑郁症，患者要及时就医，积极配合治疗，并保持积极的心态。通过综合治疗，大多数抑郁症患者都能够康复并重新过上正常的生活。

文：北京协和医院心理医学科 姜忆南

整理：洪成伟 陈恔

编辑：王建影 李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠