任露潇 川观新闻记者 任紫鑫
“真是太方便了，手机都不用拿出来就能实现快捷支付。”日前，绵阳市平武县龙安镇长桂村居民王芳女士在药店购买药物后，使用“刷脸”进行医保支付，仅仅几秒钟就结算完毕，对这样便捷的服务，她称赞不已。
市民使用“刷脸”进行医保支付。张扬杭 摄
今年以来，平武县积极推进智慧医保体系建设，在辖区定点医疗机构、药店内全力推行“医保移动支付”，使平武医保结算从“刷卡、扫码”进入“刷脸”时代，实现畅通服务群众的“最后一公里”。
“刷脸支付”，即以“医保电子凭证”为媒介，通过医保业务综合服务终端，采用“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术，通过“刷脸”实现医保结算，有效解决了以往流程多、结算慢、老年参保人员不会使用智能手机操作等困难和问题，实现了医疗服务从“卡结算”到“码上付”再到“刷脸付”的升级，让参保群众不再被“卡”拦住、让“码”难住。
高效快捷服务的背后要如何确保医保基金安全？
为此，平武县医疗保障局依托“互联网+医保”，积极应用互联网+大数据分析，建立覆盖全县医保智能监管网络，实现定点药店各类购药服务行为的全面、及时、高效监管，从源头防止医保基金“跑冒滴漏”。
“医保基金的安全运行，基金使用效率的提高，是减轻群众看病就医负担的重要基础。”平武县医疗保障局相关负责人表示，伴随互联网+医保服务等惠民措施的推进和开展，基金监管风险点进一步增加，新形势下，如何实现骗保行为的主动精准发现，是医保基金监管工作面临的新考验。
按照“医疗机构兼顾、重点监管场景全覆盖”的原则，平武县全力构建医药服务场景线上线下联动、全方位覆盖的一体化监控体系。通过运用视频监控、大数据分析等技术，对门诊慢特病购药、门诊统筹购药、药店自行购药等医疗行为实施智能监控，有效防范冒名就医(购药)、虚传费用项目、空刷套现、串换药品(项目)等欺诈骗保行为的发生。
“医保智能场景监控和反欺诈大数据监管是医保基金监管体系中重要的非现场监管手段，具有‘组合拳’效应。”平武县医疗保障局相关负责人表示，通过强化智能监管，对定点医药机构医保监管更精准，进一步确保医保基金安全高效、合理使用。
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