本期嘉宾:沈跃莉
成都医学院第一附属医院皮肤科副主任医师、美容主诊医师、成都市新都区医疗美容质量控制中心专家、四川省中医药信息学会色素医美专委会常务委员、成都市健康管理学会美容健康专委会常务委员、四川省医学传播学会(皮肤抗衰)专委会委员。2018-2021年作为四川省卫生厅国际交流中心特派专家参与援非医疗工作近3年,受到受援国政府的表彰及奖励,所在医疗队亦获得“四川省援外医疗工作先进集体”的光荣称号。
炎热的夏天悄然远去,凉爽的秋天姗姗来临,人们开始享受这舒适的季节。“季节变换之际,往往也是某些病毒性皮肤病暗中潜伏的时候。”在成都医学院第一附属医院的皮肤科诊室里,副主任医师沈跃莉正用心地为患者解答疑问。她温柔的声音和专业的态度,让患者因为疾病而紧张的心情松弛了下来。沈医生提醒大家:“病毒性皮肤病总会在我们身体抵抗力下降的时候偷偷来袭。”
症状
簇集性水疱、神经痛
沈医生告诉记者,病毒性皮肤病就是人类由于病毒感染出现皮肤、黏膜损害的一类疾病。“比如大家熟知的带状疱疹,俗称‘缠腰丹’,就是典型的病毒性皮肤病。”
“发疹前可有乏力、发热、胃口不佳;也可能突然毫无预兆地出现皮疹;皮疹以沿某一周围神经呈带状排列的簇集性水疱,多发生在身体的一侧,一般不超过躯干正中线。”沈医生表示,由于患者抵抗力的差异,皮疹表现可多种多样,或者没有明显的水疱。
“神经痛是该病的一大特点,可能在发疹前、发疹时或发疹后出现,往往以灼热或灼痛、针刺样阵发性疼痛为主,老年人病情可能更重。”沈医生介绍,缠腰丹病程一般为2-3周,老年人可能需要3-4周。水疱干涸、结痂脱落之后,皮肤上可能会留下暂时性的红斑或色素沉着。“痊愈后,人体会对该病产生长期免疫力,通常不会再次发病。”
治疗
抗病毒止痛消炎 防治并发症
“哎呀,如果缠腰丹找上门了,咋办呢?”沈医生告诉记者,这个病虽然有点麻烦,但还是有办法对付的,治疗的主要方向就是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。紧接着,沈医生对系统药物治疗进行了详细地讲解:带状疱疹虽然具有自限性,但仍要早期、足量用上抗病毒药,特别是那些50岁以上的朋友们,这样有助于减轻神经痛,缩短病程,避免后遗神经痛的发生。
沈医生表示,中医治疗的作用也不可小觑,中医的外治法能加速皮肤损伤的愈合和止痛;再通过外用药物治疗、物理治疗,能让水疱尽快干涸结痂,缓解疼痛。“治疗期间要保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗哦。”
“带状疱疹可防可治,一定要树立战胜疾病的信心。”她向记者分享了一个病例:“一位60岁的中年男性患者,因发热、左臀部阵发性针刺样疼痛来我院就诊。检查发现其左臀部皮肤上有带状分布的簇集性水疱以及水痘样发疹,诊断为播散性带状疱疹。患者发疹即来我院,我们给予了抗病毒、营养神经、止痛等药物治疗,并配合物理治疗和中医外治,患者未出现相关并发症,痊愈出院。”
预防
接种疫苗非常有效
采访进入尾声,沈医生表示,为了预防带状疱疹的发生,可以采取一系列措施。首先,对于正在患带状疱疹的患者来说,他们需要采取接触隔离的措施,以避免病毒的传播。特别是对于那些患有水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者,他们还需要采取呼吸道隔离措施,直到他们的皮损完全结痂为止。
“接种带状疱疹疫苗也是一种非常有效的预防措施。这种疫苗特别推荐给50岁及以上免疫功能正常的人群接种。”据她介绍,接种方式是通过肌肉注射,分为两剂,两剂之间需要间隔2-6个月。然而,对于那些对疫苗成分过敏的人,或者以前接种过类似疫苗并出现过严重过敏反应的人来说,接种疫苗是禁忌的。“对于那些正在发热、患有急性疾病或者处于慢性疾病的急性发作期的患者,建议暂缓接种疫苗,等到他们的病情恢复或稳定后再进行接种。”沈医生强调道。(大众健康报记者 陈健)
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