谣言
吃得越好，肿瘤长得越快。
真相
目前国内外各权威指南均明确指出，不能因担心营养会喂养肿瘤而减少或停止合理的营养支持。建议肿瘤患者既要保证有足够的能量，又要让各种营养素的比例适当。
建议
合理饮食
恶性肿瘤是一种与营养、饮食及生活方式相关的疾病。营养是免疫力的基础。对肿瘤患者进行营养支持，能防止其自身营养状况的进一步恶化。对于肿瘤进展较缓慢的患者，营养支持能够使身体状况恢复得更好，减少手术、放疗或化疗等治疗措施带来的不良反应，从而获得较好的远期治疗效果。对于机体消耗严重、肿瘤已累及多个器官的患者，营养支持能够起到减缓自身消耗的作用。
营养均衡
患病后，就应该要吃得清淡，只吃蔬菜、水果和粗粮，不能吃主食和红肉，这种做法正确吗？
要搞清楚这个问题，先要了解营养是什么。
营养是由各种营养素组成的，包括宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）、微量营养素（矿物质、维生素）和其他（水、植物化合物、膳食纤维）。不同的食物提供不同的营养素，每一种营养素都有自己的生理功能和推荐摄入量，协同为人体提供不同的作用。不要觉得某一种或者是某一个食物有益，而专门挑这一种或者这一个食物猛吃，这样做容易造成营养失衡。
举个例子，钙是人体内含量最多的一种矿物质，参与构成骨骼和牙齿的主要成分，成人每天的推荐摄入量是800毫克。钙摄入不足时容易发生骨质疏松，但是补充过量会发生肾结石，还会抑制铁的吸收。铁吸收少了，缺铁达到一定程度，就会患上缺铁性贫血。
所以，肿瘤患者要想实现营养均衡，一定不能挑食、随意忌口，需要保证营养均衡。
食物多样
肿瘤患者要有好的营养状态，就要建立起营养的大局观，目光不能仅仅盯在某一种营养素上。可以把每天的饮食行为，当作是一个搭宝塔的过程。宝塔要搭得又稳又好，就需要做到饮食全面、均衡，并且在这个基础上做到多样化。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，一个成年人每日的推荐量为：水1500～1700毫升，谷类200～300克（其中全谷物和杂豆类50～150克），薯类50～100克；蔬菜300～500克，水果为200～350克；动物性食物120～200克（每周至少吃2次水产品、每天吃一个鸡蛋）；奶及奶制品300～500克，大豆及坚果类25～35克；盐＜5克，油25～30克。另外，每天活动6000步。
补充营养
对于肿瘤患者来说，大病一场会让整个人消瘦不少，这是很常见的。
虽然主观上，患者知道营养的重要性，但是客观上由于疾病、手术创伤应激以及围手术期禁食等造成较长时间无法正常进食，或是放疗、化疗的不良反应造成进食不足的情况也时有发生。
一般情况下，当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需要量的50%～75%时，可以进行口服营养补充，以此作为额外的营养补充。当胃肠道功能健全时，应首选肠内营养支持途径，通过口服或管饲，把营养直接“吃下去”。
如果患者胃肠道功能差，肠内营养无法满足营养需求时，建议患者使用肠外营养。也就是通过输液的方式，从静脉给患者输入氨基酸、维生素、脂肪乳等营养物质。
肿瘤患者应重视并改善营养状况，均衡饮食，定期进行营养评估。每个患者的情况都有独特性，因此，患者在实施营养计划前，应咨询专业医生或营养师的意见。
文：复旦大学附属肿瘤医院营养科 凌轶群 汪琼
编辑：刘洋 杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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