自贡观察 韩吉尔

近日，四川省首个由地市级中医医疗机构牵头的紧密型城市医疗集团——自贡市中医医院沿滩区紧密型城市医疗集团第一次成员大会暨第一届理事会召开。会议审议通过《沿滩区紧密型城市医疗集团章程》《沿滩区紧密型城市医疗集团分级诊疗实施意见》《沿滩区紧密型城市医疗集团目标任务考核方案》。目前该医疗集团共吸纳14家医疗卫生机构，20人成为理事会成员。

近年来，自贡市以实施公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，奋力推进全市中医药系统综合改革工作。截至目前，该市中医医疗机构医联体牵头单位4家，其中紧密型城市医疗集团成员单位14家，县域内医共体成员单位16家，涵盖区级、乡（镇）、街道、社区等基层医疗卫生机构，形成信息互通、资源下沉、人才共享的联合模式。

为推动医联体建设扎实深入开展，自贡市实施“四步工作法”，建立运行机制，开启统筹协调的管理模式。落实政府办医主体责任，成立市公立医院综合改革与高质量发展工作领导小组，由市委、市政府主要负责同志任“双组长”。各区县成立领导小组，统筹医疗集团规划建设、投入保障、人事薪酬、绩效考核等重大事项。落实功能定位，构建权限分治的诊疗体系。牵头医院承担急危重症诊疗服务，推进省级及以上临床重点专科和区域医疗中心等“高精尖优”建设；成员医院主抓常见病、多发病、慢性病诊疗等“全专普平”诊疗工作；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）重点提升防病治病和健康管理能力。

实施组团帮扶，提升中医医疗服务水平。探索建立“市-区-乡-村”一体化管理服务体系，牵头医院派遣专业技术人员驻点帮扶，开展管理帮、驻点传、技术带，推动基层管理和业务双提升。同时，以市级中医质控中心为载体，常态化对成员单位开展病案质量、合理治疗等专项质控，全面促进集团内部医疗质量管理同质化。强化支持渠道，补强基层中医药服务短板。积极推进中医药医保支付方式改革，将中医医疗机构DRG付费与国家公立中医医院绩效考核结果挂钩，给予最高5%的系数倾斜；对24个中医优势病种给予DRG付费倾斜；明确5个中医病种开展日间病房试点。

截至目前，中医医疗机构牵头单位共选派12名管理和业务骨干任卫生健康局副局长、成员单位业务院长、副院长等职务，派遣21名中高年资专业技术人员驻点帮扶。已有29种中药制剂在全市流通并纳入全省医保报销。2023年以来，远程医疗服务3.7万余人次，涉及金额近363万元。通过医联体帮扶带动，2023年大安区、沿滩区分别完成区中医（中西医结合）医院挂牌，自贡市实现区级中医医院全覆盖。

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