最近小编接到不少朋友的咨询，说不知道什么时候开始身上长了一些黑痣，询问是怎么产生的？在此之前不少人曾自行向“度老师”查找答案，有的说法是痣与命运相关，位置与大小会影响个人运势；有的说法是黑色素瘤，会影响生命，从而导致惶恐不安，不知所措。在这里小编首先需要说明的是痣的位置与运势相关是没有任何科学依据的，那么黑痣到底是什么呢？
本期的达摩把脉，就带大家了解一下这恼人的黑色素痣。
一、什么是痣？
痣几乎人人都有，其大小、形态、颜色各异。我们平时说的黑痣，通常是指色素痣，又名黑色素细胞痣，细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，是一种常见的皮肤良性肿瘤。
色素痣分为两类：一类是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大；另一类是后天的，一般到学龄期后才逐渐出现，数量、大小因人而异。
二、色素痣的分类有哪些？
根据黑素细胞巢所在的皮肤层次，可将黑素细胞痣分为皮内痣、交界痣和复合痣。通常高出皮面、有圆顶或乳头样外观或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
正如前面所说痣有先天性的，有后天形成的，不过人身体上99%都是良性痣，所以不必过度担忧。但有些痣比如以下介绍的特殊痣是有可能发生病变的。
1）不典型变化的痣
外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、直径大于5毫米。
2）先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，据统计，1%的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，痣的大小是需要家长关注的。一般来说越大的痣，将来变恶性的概率较大。
3）指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连，有些痣可能会长到指甲下面，又因为被指甲挡住，所以不容易看出变化，同时长在肢端，将来变恶性的概率较大。
4）单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为激素水平变化而同时变化，一般是不需要担心的，但也需要持续关注有无新增、变大的趋势。如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
5）身体特殊区域的痣
如长在肢端、黏膜交界处、易发生摩擦部位的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6）黏膜部位的痣
口腔粘膜、眼结膜、阴道、包皮翻出来才能看得见的黑痣要多留意。
总结下来，教大家一个五步检查法即ABCDE标准，能对普通痣与黑色素痣做一个简单的判断。
A：Asymmetry形态非对称（大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称）
B：Border边界不均（普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。恶性黑色素瘤的边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状，有时伴有渗液或出血）
C：Colorful颜色变化（普通痣通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，颜色不均，可呈花斑样）
D：Diameter直径过大（普通痣一般较小，恶性黑色素瘤痣大小超过6毫米或突然变大）
E：Evolution不断变化（痣无其他原因周围发红发炎，表面由光滑变粗糙，甚至出现糜烂、渗液、出血等改变；存在痒痛的感觉）
三、那么生活中有哪些因素会导致身上起痣呢？
1）遗传因素（基因的遗传或缺陷，造成胚胎发育时期细胞分化异常，引起黑素细胞的局部聚集所致）；
2）紫外线照射（长期受到大量紫外线照射，导致黑色素沉积）；
3）电离辐射、有害化学物质接触（如X射线、α射线、γ射线、甲醛、染发剂、油漆等可能导致基因突变）；
4）用药不当及反复刺激摩擦（使用外用药物导致色素沉着；免疫抑制剂、肿瘤化疗药物，反复刺激摩擦皮损导致黑素干细胞的增殖）
5）激素水平的紊乱（处于青春期、性成熟期的人群，易形成某些激素依赖性痣）
四、色素痣的治疗手段有哪些？
大多数的痣通常无需治疗，因为绝大多数的痣都是安全的。但临床工作中有些患者自行采用“土办法”或相信江湖郎中使用“神奇药水”祛痣导致皮损恶变发生的情况屡见不鲜。如果严重影响患者容貌并且有强烈治疗意愿，或专科医生评估后认为有可能恶变的痣可在正规医院进行治疗。但在治疗之前应首先评估患者是否属于瘢痕体质，不能因小失大，导致伤口处异常增生，形成瘢痕疙瘩。
1）冷冻法
适用于皮损面积小、浸润程度浅的患者。该疗法主要使用液氮等制冷物质，使局部病变组织细胞坏死，从而达到去除痣的目的。根据痣的大小、深度选择合适冷冻头、喷雾、棉签法进行冷冻。但是此方法可能因作用深度不够而难以达到理想的疗效，且有一定复发可能。若护理不当，治疗部位可能发生感染。此疗法禁用于年龄过小（＜6周岁）、过大（＞60周岁）及其他对冷冻疗法不能耐受的患者。
2）激光治疗
一般直径＜3mm的痣可考虑激光治疗，也适用于其他类型但无法接受手术切除的患者。其治疗原理是因为某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤。
根据不同色素性疾患的色素粒大小、种类、深浅、色泽不同及个人肤色、代谢能力、年龄等个体差异，选择不同的激光治疗方式及波长，如红宝石激光、雅铬激光或染料激光等；较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。该治疗方式禁用于无法耐受激光术、具有瘢痕体质、痣有恶变倾向的患者。
需要注意的是，激光点痣后有复发的可能性，因为真皮中部无色素的痣细胞肉眼难以观察和判断，且激光波长对位置较深的痣作用有限，导致痣细胞未被彻底清除，从而引起复发。对于复发的色素痣不建议反复采用激光治疗，以免反复刺激痣细胞导致恶变。
3）手术切除治疗
适用于面积较大（直径＞3mm）、激光、冷冻或其他方式治疗后复发、摩擦部位、皮肤黏膜交界处、短期内皮损变化较大（面积扩大、颜色变深、出血溃烂或者周围有卫星状黑色痣出现）的色素痣。另外对于临床未确诊，特别是怀疑恶性，或有恶变倾向的，或易被误诊为普通色素痣的病变（如基底细胞癌），最好行手术切除并进行病理检查。
五、那么手术切除有哪些优缺点呢？
优点：
1.手术切除的范围既有深度，又有广度，避免位置较深的痣细胞被遗漏，保证痣的完整切除；
2.通过手术将病变组织完全切除，并进行病理检查，可以明确痣的性质，排除恶性疾病，对色素痣的治疗及预防有重要意义。
3.手术切除疗效较物理治疗（冷冻、激光）更好，且复发率低。
4.手术为门诊手术，术前只需完善术前检查（主要包含传染病、凝血功能检查等），结果正常即可手术，术后不需要住院，只需定期换药即可。
缺点：
手术创伤较激光大，存在恢复慢、易发生感染等缺点。但现在手术祛痣之前医生会对痣的位置、大小、形状、局部皮肤张力甚至是缝合线的粗细、缝合方式等制定详尽的手术方案，采用精细地美容缝合，且术后护理规范、及时，修复效果往往比激光祛痣更好。
总结一下就是：手术切除色素痣是彻底根除色素痣最为安全的治疗方法。不管是手术切除还是激光祛痣，瘢痕体质的患者切记要慎用或禁选；激光祛痣的皮损是不能进行病理送检的。
六、普通人怎么预防痣？
本病并无有效的预防措施，但可以通过体育锻炼、合理膳食、避免劳累等增加身体抵抗力，同时避免强紫外线照射，保持积极乐观心态，正如《黄帝内经》第一篇《上古天真论》中描述：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”当然以上措施适用于所有疾病预防。即使有痣，也千万不能反复刺激、搔抓。此外，不论通过哪种方式祛痣，术后均应注意防晒、避免接触水、避免化妆、注意饮食、待痂壳自然脱落、远离充满辐射或有害化学物质的环境，保持皮损部位的清洁、干燥，尽量不要搔抓刺激患处皮肤，避免滥用外用药及化妆品。
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
