川观新闻记者 石小宏
小康见证人：何学钰
何学钰是眉山市青神县人民医院内三科副主任医师，同时他又有另外一个身份——家庭医生。2003年从泸州医学院毕业后，他放弃了大城市选择了这个仅有20万人口的小县城。从医18年，他在群众中有着良好的口碑。在青神县有副高职称的医生不多，作为专家他要在县医院诊疗疑难杂症，作为家庭医生他又要常年进村入户，用最贴近的方式，最朴实的语言，让村里的慢病患者渐渐懂得了健康知识和正确的治疗方法，把健康带进千家万户。
一位常客 每周到村里慢病患者家中巡访
6月9日上午11点，刚刚上完门诊的何学钰便和科里的护士一起，带着巡诊箱，匆忙登上了医院专门的“两病”（高血压、糖尿病）直通车。当天，他们的目的地是南城镇的几户慢病患者家。在与南城镇卫生院的家庭医生团队汇合后，直通车停在了南城镇百花村9组罗建容家门口。
“唉呀，你们又来了。”罗建蓉像老熟人一般与何学钰的家庭医生团队打着招呼。进门后，成员们熟练地分工协作，有的打开记录村民健康情况的移动平板电脑，有的拿出血压器、血糖仪开始检查。“最近身体有没有什么不适？药是不是坚持在吃？”何学钰一边询问着罗建容的身体情况，一边观察着检查的结果。在详细询问和检查后，何学钰对罗建容的高血压用药进行调整，并反复叮嘱她必须坚持定期用药，一旦有身体不适就给他打电话。
从罗建容家离开后，一行人又赶往了另一位患有高血压、糖尿病的村民家中。像这样到村民家中巡访，是何学钰每周的必修课。
说起家庭医生，何学钰告诉记者，自从实施家庭医生签约服务后，他就成为了第一批成员。这些年来，无论他是普通医生还是专家级医生、无论是一般医务人员还是科室负责人，都没有丢下家庭医生这个职责。也正因为身兼“数职”，在何学钰的时间表里，几乎就一个字——忙。
每周三和周日，他都要上门诊，周二要走村入户巡访，还有半天要到社区卫生中心进行指导和对居民开展科普讲座，其余时间要为在县医院住院的病人制定治疗方案。如果有事不能下乡，就要挤了时间补上。“前一天因为医院有会不能下乡，所以就在9号这天上完门诊后下了乡。”何学钰对记者说。
对于何学钰来说，他的“双重”身份也经常让他在高端医学和基础医学之间变转。作为医院的专家，他要对医院接收的重症患者进行治疗，作为家庭医生，他又要用最朴实的话，不断重复给群众讲解高血压、糖尿病这些常见病的预防和治疗。每次下乡，除了帮村民看病外，他还要留下电话号码，一旦村民有不懂或身体不适时就给他打电话。这也使得何学钰的电话不断，但每次来电，他都会详细地给对方解答。
“这其实就是进步，说明大家已经在关注自己身体变化，把健康放在心上了，这里面也有家庭医生的一份功劳。”何学钰说。
一个变化 群众满意度从82.7%上升至96.4%
村民们也有了家庭医生，这不仅降低了村民小病拖成大病的可能，更增加了大家的健康观念。
53岁的窦其龙是南城镇南沟村人，5年前查出高血压和糖尿病。那时，凭着身体好，他也没太在意，在卫生院拿了药也没按时服用，血压和血糖始终控制不好。经过何学钰反复讲解，窦其龙正确服药后两项指标归于正常，不仅把烟、酒戒掉了，“大油多盐”的重口味也改了。
看着村民们的变化，何学钰心里说不出的高兴：付出终有了回报。
“其实，家庭医生自实施以来，在措施、方法上也在不断改变，就是要让村民拥有更好的健康水平。”何学钰告诉记者，刚开始时，青神县的家庭医生是采取“一对一”模式，就是一个医生确定负责一个或多个慢病患者，要求双方定时联系。这种模式效果有限，患者常常想不起打电话，医生打过去患者也大多不愿接。现在，则改为“2+3”团队模式，由县上的2名专科医生加上乡镇卫生院和村卫生室的3名医生组成10个家庭医生团队，对全县实行分片包干。
“方法上也采取了绿、黄、红三色分级管理模式。”何学钰说，高血压、糖尿病“两病”控制稳定的由村医管理、随访。控制欠佳，药物需要调整的为黄色，由卫生院管理、调整。控制效果不好，满意度不高的为红色，则由县里的专科医生负责。这样一来，分级管理，责任明确，效果也好。
而更让何学钰和慢病患者们高兴的是，从今年1月起，县里实行了慢病打包管理服务。高血压患者一年一次性交120元，糖尿病交240元，全年所有的药物、检查和服务实行全包干，卫生院定期配送药品并进行检查，记录下各项指标，每个季度还有专家随访。两病患者自费比例由以往的42.48%分别下降到10%（参保职工 ）和20%（参保居民），大力提高慢病质效。
何学钰还告诉记者，变化的不仅在措施上，还在设备上。过去家庭医生上门服务，都是手工记录村民的健康情况，现在全是采用信息化技术，在电脑上有健康信息化系统，所有村民健康信息都在上面。
“现在，我们管理的高血压、糖尿病患者由过去的3500多人，增加到12000多人。在家庭医生干预下，村民对健康的观念大为改变，医院住院的‘两病’患者比过去少了2/3，群众满意度从82.7%上升至96.4% 。”何学钰深有感触地说，作为家庭医生的一员，最高兴的就是看到村民们能健康地生活。
小康感言：
我是一名基层的医生，最能体会健康对于农村群众的重要。从医这么多年，我也亲身感受到党和政府对群众健康的关心和关怀。尤其是近年来，新医改给基层群众看病就医带来了巨大变化，现在小病有家庭医生，大病有专家，重症有绿色通道转城市大医院，住院治疗有医保。可以说，曾经的看病难、看病贵已得到有效缓解，群众的健康有了保障，也不再像过去那样为生病犯愁了。
相关报道：
我的“带感”生活⑦ | 逐梦最强！这位“90后”参与打造“华龙一号”的能量“芯”
我的“带感”生活⑥ | 这位“全国十佳最美教师”为啥“爱折腾”？
我的“带感”生活⑤ | 鲍进芝：从“带村成长”到“与村同长”，乡村文旅成“主战场”
我的“带感”生活③ | 50岁重拾绣花针创业，杨华珍让大山里的传统手艺走向世界
【未经授权，严禁转载！联系电话028-86968276】
简秀华 2021-06-17
好医生
川观网友1266268 2021-06-17
好医生
东哥148371 2021-06-17
人民公仆