徐良
从清末开始，西方医学大规模输入中国。一时间，以解剖学、生理学、病理学、细菌学、临床诊断学为特征的西方医学，对以阴阳五行、五运六气、经络穴位、寸关尺为理论基础的中国医学造成碾压。传承数千年的中医中药，面临着前所未有的生存危机。从官方到民间，很多力量为保护中医药而奔走疾呼。其中，就有川东龚家、滇南白家、关东朱家、沪上吴家、中原史家等中医世家。
李明春长篇小说《天下国医》讲述的，正是川东中医世家第三十代传人龚天缘，遵循家规外出游学，遍访滇南白家等中医世交的传奇故事。龚天缘大学毕业后，在省城大医院对面开中医馆天缘堂，用中医专治大医院放弃治疗的绝症病人，创造现代医学无法解释的生命奇迹。
正当其名声大噪时，却因“时时处处感受到中医中药沦为补充医学的尴尬”，以及为寻找治疗女友乔柳梦的遗传绝症，他带上太姑奶奶龚杰的信物，毅然开启现代版的中医游学之路。
小说内容丰富，信息量巨大，充满现代传奇色彩，尤其涉及很多关于脉象、正骨、针灸、经络、医论、配伍及秘方、中草药等中医药知识，简直就是一次全面而系统的中医药文化普及。
作为长篇小说，其更可贵之处在于，通过龚天缘一路游学，透视中医药生存困境，彰显中医药传统魅力，并竭力寻求中医药未来发展路径。不仅是一次弘扬中华优秀传统文化的宏大医学叙事，更是一次弘扬和赓续中医药文化的深情文学呐喊。
小说以中医药为中心，反观现代医学，不管是生意商场，还是爱情友谊，或是生活点滴，均围绕医学展开叙事，不褒不贬，客观呈现，又富含哲理思辨。面对中医药的生存困境，更没有从主观感情上简单处理，借用白术在陪天缘祭祖时说的话：“实在是世道变了，秘技不值价。家传的针灸催眠再好，不抵小小的一片安眠药；家传正骨术再神奇没人相信，不及一张照片看得明白；热水止痛赶不上一剂麻醉药效果好。”
亦如朱启茂向父亲的诉苦：“现在的中医院早已不是你当年在的样子，都成了综合医院，B超CT买齐，病人离开机器不相信医生，医生离开机器不放心病人，好像离开机器谁也活不下去。”
但对传统医学辨证施治的整体优势，小说也毫不掩饰：天缘自小练就的把孕脉绝技；天缘堂救活的绝症案例；白家神奇的正骨术；为救治柳梦，天缘学会的祝由术和芒针通脉术；为捡便宜去做西医体检而查出一身毛病被吓瘫，最终又靠中医活命的易基案例等。
面对现代医学，在肯定的同时，小说也直面其困惑。就如晓月陪何姝去医院看西医的遭遇：分诊台问哪不舒服，听说是肚子痛，引领去挂了普外科的号；外科医生看了没发现问题，又让去妇产科；妇产科看了没问题又让去骨科；拍了CT没发现问题又让去内科；去了内科又让去消化内科，做了心电图没发现问题，就找来内科医生会诊，最终确定为急性肠胃炎，开了一大堆药。结果，在晓月搀扶何姝去注射室的路上，一个响屁，何姝居然好了。这想必是很多人的亲身经历。
杨靖说出了现代精准医学的困境：“人们发现基因与病变不是一一对应，有一个基因引起多种病变，也有一种病变由多个基因引起。基因突变有的是先天遗传，有的是后天受环境影响，包括心理和生理的诱导所致。”可见，人体这个完整的宇宙，目前还没办法用某一种手段去揭示它的神秘性。也正如吴昊教授所言：“若要对一个病案让中西医都下一个皆可认同的定论，为时尚早。”
人体这个宇宙，现代医学要弄清楚，至今也没有找到终极密码；作为当下仅存的传统医学中医药，没有想去弄清楚，却偏偏又把握了这个小宇宙的“平衡”，解决了很多大问题。而且，现代医学也无法解释神奇的中医药。反过来想，或许这就是大自然的神秘之处。试想，假若现代医学，尤其是精准医学的基因密码，真解决了我们身体一切问题，那我们的生命和未来，还有多少存在的意义？
从《半罐局长》到《山盟》，再到《川乡传》，近年来，李明春的小说创作势头愈加强劲，而且还不满足于眼前的成绩，不论在题材上，还是在写作形式上，都一直力求创新。《天下国医》更是历经3次专家改稿，其创作态度和精神令人敬佩。
《天下国医》通篇采用叙事语言，是作家对自我创作的一次冒险和挑战。我们知道，叙事语言缺乏生动的现场感，尤其不善于表现故事细节和人物形象。或是因为中医药这个主题实在太深奥和庞杂，叙事语言更适合在有限的篇幅内装进更多的信息。当然，这也缘于李明春丰富的人生阅历，才能轻松驾驭这种叙事手法。其大获成功的《半罐局长》，就曾将凝练且充满张力的叙述语言用到极致。《天下国医》在保留其叙述语言风格的同时，更将小说的叙事手法做了进一步的发挥。
《天下国医》的成功，还在于作家在完成中华文化的医学叙事和文学呐喊这个宏大主题的同时，构建起小说深刻的复杂性和严密的逻辑性。龚天缘的身世及家族背景的交代；张胖子、侯兴等人眼红开医馆与天缘堂竞争的铺垫；何姝家庭的困境和为读书跟郝青的约定，后来约定取消，出于愧疚，何姝成了张胖子“还债”的棋子，成了天缘堂的卧底；在滇南白家对龚家魏老太太的身世揭秘；白微、何姝、柳梦等人的情感变化；在史家医院的各种利益斗争等。
从天缘游学开始，很多传统的规矩正在被打破，天缘学到了很多传内不传外的中医绝技，又被收入吴氏中医第十九代传人，这无不表现出中医药渴望传承发展的决心。本是现代医学研究生的何姝，最终却从卧底变为同志；在国外攻读博士、背叛爱情的杨靖，迷途知返之际却魂断异乡；吸纳中医药人文关怀的叙事医学的悄然兴起；本是天缘一个人的游学，后来变成一个团队；天缘带着白薇、何姝，朱斟、秦亦夫妇及女朋友柳梦一家，踏上回川路，也踏上希望路。
天缘一路游学，当然并没有解决中医药发展的根本问题，但人们对中医药的认知、中医药的普及和中医药的未来，却给我们抛出了很多值得深思的问题。作为综合自然、哲学、社会学、心理学、文学等多学科为一体的中医药学，已经不是要不要的问题，也不是与现代医学争论的问题，而是应该怎么发扬光大的问题。
《天下国医》对中华优秀传统文化的宏大医学叙述，苦心孤诣；对弘扬赓续中医药文化的深情文学呐喊，振聋发聩。这，正是这部小说最大的价值所在。
（《天下国医》，李明春著，四川文艺出版社，2024年10月）
作者简介
徐良，笔名亲勤、农夫，四川剑阁人。写诗、随笔和评论。有诗集、评论集出版。中国文艺评论家协会会员。
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