赵奥 川观新闻广元观察 乐虹辰
近日，广元市利州区医保局持续深化医保基金管理突出问题专项整治，坚持监管提效与服务升级同步推进，在守牢医保基金安全防线的同时，将便民经办服务延伸至群众身边，把整治成效转化为参保群众可感可及的实际便利。
异地就医直接结算、掌上备案办理早已实现常态化运行，利州区依托专项整治契机，持续精简线上办事流程、推动服务点位下沉。家住东坝街道的张女士，前不久通过国家医保服务平台提交异地就医备案申请，线上操作全程仅用3分钟便完成信息提交，提交后很快完成审核生效。“以前总觉得办异地备案要跑好几趟窗口，现在手机上点一下就能完成，在外就医结算省心多了。”张女士说。
过去，异地就医曾是困扰外出务工、长期异地居住群众的堵点：群众办理备案需专程到窗口提交纸质材料，长期异地居住人员还需开具居住证明，材料不齐就要多次往返。另一方面，住院就医需先行垫付大额医疗费用，出院后携带单据回参保地才能办理报销，来回奔波、垫付压力较大。如今通过备案的参保群众，在外地定点医疗机构出院时即可直接结算个人自付部分，无需再为报销事项来回奔波。
严监管是为了更好守护民生福祉。本轮专项整治开展以来，利州区医保局依托智能大数据筛查、现场交叉核查、多部门协同联动等方式，紧盯定点医疗机构过度诊疗、定点零售药店违规刷卡等问题，累计督促机构自查自纠问题近2000个，查处违规医药机构1200余家次，通过结算系统前置拦截违规数据4300余条，督促机构退回、追回流失医保基金近930万元。同时将合规提示嵌入医保结算全流程，引导医药机构规范服务行为，从源头减少不合理医保支出。
目前，利州区已将异地就医备案代办服务延伸至14个乡镇（街道），不会操作智能手机的老年群众，在家门口的便民服务点就能由工作人员协助办理相关业务。相关负责人表示，下一步利州区医保局将持续做实基金监管与经办服务，更好满足参保群众的医保服务需求。（利州区医保局供图）
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