“不就是痔疮吗？怎么会是癌？”近日，记者从四川省第四人民医院了解到，24岁的成都男子小蔡（化名）3年前，发现自己每次吃辛辣食物或饮酒后会出现便血，和大多数年轻人一样，他下意识地认为是“痔疮犯了”，没去检查。直到2个月前，一次饮酒后便血量突然增大，他才来到医院就诊，确诊为直肠癌、乙状结肠癌，医生追溯其病因，发现他可能患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）。什么是FAP？出现哪些症状需警惕？本期“健康科代表”特别邀请到四川省第四人民医院消化内科主治医师苏瑞，为我们解答。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病，由APC基因突变引起。患者肠道内可能会生长十几枚甚至数百枚息肉。区别于普通肠息肉缓慢的癌变过程，FAP引发的息肉在青年阶段即可恶变。未经干预的情况下，癌变风险近乎100%。更需警惕的是，FAP患者还需关注甲状腺肿瘤等肠外肿瘤风险。

近年来，结直肠癌发病呈年轻化趋势。FAP患者甚至可能在青少年时期就出现息肉，二三十岁就发生癌变。胃肠镜检查是目前发现消化道息肉和早癌最直接、最有效的手段，一旦发现腺瘤性息肉，尤其是多发、大体积的腺瘤，应及时切除并定期复查。如果直系亲属中有结直肠癌、息肉病史，或者自己年轻时就有多发息肉，务必告知医生，必要时进行基因检测。

医生提醒，很多人一看到便血就以为是患有“痔疮”，但直肠癌、息肉、炎症性肠病等都可能导致便血。如果出现便血、排便习惯改变、大便形态改变、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等症状，特别是有消化道肿瘤家族史的人群，应及时就医。

主创：何嘉琦 魏冯

视频：何嘉琦

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