在乐至县人民医院伤口造口门诊的换药床前,治疗师龙欢俯下身,镊尖轻轻挑起患者周女士腹部旧敷料的边缘。
“这样疼不疼?”声音很轻。
龙欢为患者清理伤口
程茜 摄
换药是个细致活。揭除旧敷料、清洗创面、观察愈合情况、上药、重新包扎,一套流程下来,至少需要十几分钟,遇到复杂创面还会更久。
“龙护士非常有责任心,随叫随到,处理伤口很耐心,也不嫌弃我们。”患者周女士说。
2012年,龙欢从护理专业毕业进入乐至县人民医院,在泌尿外科一待就是八年。2018年,一次偶然的机会让她接触到伤口造口专科护理。
“当时就发现伤口里边有很多值得探究的东西,别人看了害怕,我反而好奇它为什么会这样、怎么让它马上变好。”这份近乎本能的专业兴趣,推着龙欢赴四川大学华西医院进修,考取中—德国际伤口治疗师认证,成为乐至县唯一、全省为数不多拥有该资质的护理人员。
2021年,学成归来的龙欢,恰逢医院补齐专科医疗短板、开设伤口造口专科门诊。这也是全县首个由国际伤口治疗师坐诊的专科护理门诊。
在此之前,县域所有复杂伤口、造口创面处置工作,均由临床医生兼任完成,不仅占用大量诊疗资源,也难以实现精细化、专科化护理。专科门诊成立后,实现了“医护分工、专业履职”。“为医生减负是一方面,更重要的是让专业的人做专业的事。”龙欢说。
自2021年开诊以来,龙欢始终坚守临床一线,年均接诊各类创面、造口患者近7000人次。
真正让龙欢体会到职业成就感的,是一次“破例”出诊。一位90多岁的老人骶尾部严重压伤,行动不便。家属试探着问她能否上门换药。龙欢向医院申请后,连续两个多月上门服务,从大面积压疮到创面逐渐愈合,家属送来一面锦旗:“天使水晶心,回春绝妙手”。“那是我做伤口护理以来,最有成就感的一段经历,也让我更加坚定了扎根基层、服务患者的初心。”龙欢说道。
在日复一日的临床工作中,龙欢不止于做好常规诊疗,更善于立足基层患者痛点,钻研创新、优化服务。临床中,她发现术后留置引流管的患者,普遍存在敷料易松脱、活动受限、创面易感染等问题。她结合多年临床经验,自主设计制作了“伤口保护带”,有效降低了敷料松脱和感染风险,改善了患者活动安全感和尊严感。目前,这款伤口保护带已在全院推广,惠及众多术后患者。
在护理部主任左玉丹眼中,龙欢是全院护理队伍中一张亮眼的“专业名片”。她不仅专业功底扎实,还善于在细节中发现问题、解决问题。面对患者细致耐心,善于用通俗语言解答疑问,同时关注患者心理,赢得了患者的高度信任。“她用专业治愈伤口,用匠心温暖人心。”左玉丹说。
龙欢整理患者资料
程茜 摄
随着门诊量逐年攀升,龙欢开始琢磨优化患者就诊流程,积极推动学习四川大学华西医院先进运营模式,争取实现患者直接预约专科护士门诊号,省去“挂医生号、开单转诊”的中间环节,压缩就医时间、简化就医流程。
“减少一步就医步骤,就能减少一分患者的痛苦,我们基层医疗,就要多站在患者的角度考虑问题。”龙欢说。
从一名普通护士,成长为县域唯一的国际伤口治疗师,龙欢用数年深耕,填补了县域伤口造口专业化治疗的空白。如今,在她的带动下,护理部组建15人的护理专科团队,持续为县域伤口造口患者提供规范化诊疗服务。
谈及未来,龙欢目标清晰:“我希望做一个精益求精的国际伤口治疗师,让每一位就诊患者都能顺利愈合。让乐至的基层伤口患者足不出县,在家门口就能得到专业治疗。”
记者手记
采访当日,门诊的一幕让人印象深刻。龙欢蹲在换药床前,专注为患者清创,创面比我想象的触目,溃烂处散发着气味。我下意识往后退了半步。龙欢没有任何迟疑,镊子和棉签在创面边缘游走,精准、仔细。
我突然理解了她说“看见伤口不会害怕,只想知道它怎么才能变好”是什么意思——不是故作镇定,是真的习惯了用“怎么解决”去覆盖“是什么样”。
采访时,龙欢很少谈“热爱”这个词,说得最多的是“感兴趣”和“想做好”。跟拍她换药时,那种专注不是表演出来的,是反复琢磨之后长在身上的习惯。龙欢的电脑里,存着很多标注完整的创面照片,每一张都记录着日期、症状变化与诊疗方案。一张张照片串联起来,是她数年如一日的坚守,是无数基层患者重获健康的证明。乐至融媒记者 文/图 张凤莉 张隽翊 程茜(实习)李茹(实习)
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编辑 | 谭宇
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